肺部结构导致右肺上叶更容易出现结节,需精准诊断判定良恶性

戴纪刚的笔记 2024-02-29 16:01:14

肺癌目前还是我国致死率、发病率靠前的癌症之一,早发现、早治疗是肺癌治愈的根本方法。那么针对肺癌“前生”的肺结节,就是我们日常体检中需要排查的重中之重。在体检过程中,不少结友都会发现有一个绕不过去的“部位”,就是右肺上叶,不论是多发还是单发,这里都更容易出现结节。

很多渠道信息都在说:人体的五片肺叶中,右上肺叶是我们关注的核心部位,在这一叶的肺结节,相对其他结节更加多发,甚至相比之下似乎更加容易发生癌变。这些信息是真是假?

先说答案,根据现有临床数据进行统计,右肺上叶肺结节的发生率的确高于其他肺叶,且对比下叶结节,发生率要高出不少;其次,右肺上叶肺结节癌变概率相较其他肺叶差不多,但由于其发生率较高,导致右肺上叶恶性结节数量较高。

造成这种现象的原因主要是肺部结构的影响,右肺的体积通常大于左肺,且右肺上叶位于较高的位置,更接近气管分叉处。这种特殊的生理结构使得右肺上叶在呼吸过程中更容易受到吸入空气中有害物质(如烟草烟雾、空气污染物等)的直接侵袭。

这些有害物质在肺内的沉积和积累会加剧肺部细胞的损伤和突变风险,加上肺部血流动力特点,

就导致了右肺上叶更易发生肺结节。但是由于肺结节性质特点,在不同肺叶中的癌变概率差异不大,无需过多担心。

以下转自结友的网络咨询:

我,性别女,47岁。2021年1月12日首次发现结节。结节多发。右肺下叶最大6mm。期间半年复查一次。变化不大。

最后一次复查时间在2023年12月。结节大小均无明显变化。

咨询当地医院呼吸科医生意见是随诊,胸外科医生大夫建议切除手术。目前1月20日右肺下叶已做手术切除右肺下叶6mm,大病理微浸润,右肺上叶位置太深,暂时没切除。

想咨询戴主任右肺上叶这个结节,因为是同侧位置,看一下他的危险程度,假如恶心程度达到标准。同侧的能二次手术吗?要怎么办,想给我个建议。谢谢戴主任!

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我的回复:

随访,不长大就没事,半年一次。

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