你可能需要看看:手术医生误伤了患者神经,意外获得明显治疗效果

若蕊聊健康 2023-12-19 10:37:21

你是否有血压忽高忽低、总觉得胸闷、憋气、心慌,甚至还有会胃痛、胃胀、呕吐、腹泻、失眠健忘、四肢麻木、手脚心发热、全身游走性疼痛等问题。

其实这些问题具体检查也检查不出什么结果,有经验的医生可能会根据情况分析给你诊断为一种叫植物(自主)神经紊乱的疾病,在必要的情况下采取星状神经节阻滞的方式(其实就在你脖子上打针)达到很好的治疗效果。

为啥医生会知道阻滞这个位置或者说在这个位置打上一针会解决这个问题呢?

一些治疗手段的总是在不经意间被发现,比如关于植物(自主)神经功能紊乱的治疗就是如此,1883年Livrerpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了患者的交感神经,却意外获得了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。

可这样干太费事了,风险也还高,在1920年的时候开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快便被推广开来,星状神经节阻滞术成为了治疗疼痛的一种高效方法。

可能很多人并不知道植物(自主)神经紊乱是一个什么意思?

简单说植物(自主)神经主要由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配我们的心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受主观意志所控制,所以也称为自主神经。

正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,平衡协调和控制身体的生理活动,如果平衡被打破便会出现各种各样的功能障碍,症状可涉及全身多个系统,比如:

1.全身性疾病:植物(自主)神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤瘙痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合征、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。

2.头部疾患:脱毛症、头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。

3.面部疾患:周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合征、下颌关节综合征。

4.眼部疾患:视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

5.耳鼻喉科疾病:慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、渗出性中耳炎、梅尼埃症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

6.口腔疾患:拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内黏膜干燥症。

7.颈肩及上肢疾患:上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺病、雷诺综合征、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合征)、网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周炎、甲纵裂症、腋臭。

8.循环系统疾病:心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。

9.呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合征、支气管哮喘。

10.消化系统疾病:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。

11.妇产科疾病:月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物(自主)神经功能紊乱症、女性不孕症。

12.泌尿科疾患:神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。

13.腰及下肢疾患:腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。

以上这些都有可能跟它有关系。

为什么会出现植物(自主)神经紊乱?

事实上至今尚不完全清楚,大概认为与心理社会应激因素有关,也有可能与遗传、性别和生物因素有关。比如压力太大而长期焦虑紧张、精神受刺激,女性性腺的内分泌和某些生理过程、男性受烟草、酒精等影响等等。另外像晚睡或者不善与人沟通交流,易激易怒,精神状态差,精神高压等在应激状态下内分泌系统紊乱,生物平衡打破,也有可能会诱发或加重本病。

当然,根据其发生及诱发因素来看,该病的治疗其实主要还是以心理治疗为主,以药物治疗、物理治疗为辅助。去除心理病因后,正常代谢恢复后其他症状也会好转。前面说的星状神经节阻滞的治疗方式则是比较确切的治疗方法。

星状神经节是由第6、第7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包括第2胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布于C3~T12节段的皮肤区域,在功能上属于交感神经节。

具体操作:

医生通常会让患者取适合的体位,然后在如图所在的位置注入阻滞药物,注入药物的浓度和剂量应视治疗需要而定。一般可注入0.5%~1%利多卡因药液沿筋膜间隙扩散,阻滞整个颈部和上胸部交感神经。阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳综合征(表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

一般来说,用局麻药可充分完成星状神经节阻滞,这是国内外的通用方法。但有些医生为了提高治疗效果,在药液中加入中药制剂、激素、血管扩张药等。

星状神经节阻滞疗法适应症有:自主神经功能紊乱症、不定陈述综合症、失眠症、全身多汗症、脑卒中后疼痛、反射性交感神经萎缩症等。

当然具体还需要医生结合事情诊断情况而定论,而且关于星状神经节阻滞疗法其实是一项非常考验医生注射技术的操作,想要取得良好效果首先需要明确诊断,其次更是要把握好适应症,最后还要把这个注射得准确,那么才能达到良好效果。如果有需要的不妨可以看一看。

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