百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,为我国传染病防治法规定的乙类传染病。发病年龄主要以婴幼儿为主,尤其是五岁以下儿童易感率最高,特别是1周岁以内的小婴儿发病率极高。随着广泛的实施百日咳菌苗免疫接种,发病率已经大大降低。
但是,最近根据国家疾控局官网发布“全国法定传染病疫情概况”中,提到2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例,是去年同期的23倍,其中死亡13例。专家介绍,目前百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人,但婴儿仍是百日咳发病的高风险人群。
百日咳的临床表现主要为抗生素治疗不敏感,咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、经常性咳嗽、咳沫,有鸡鸣样回音。病程可以长达三个月或更长时间。在疫苗大规模应用前,百日咳是最常见的儿童疾病之一,也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。起病初期很像感冒,非典型病例可能无症状,或者仅有轻微咳嗽和低热,经久难愈。
在住院病例中,新生儿和6月龄以下婴儿并发症最多见,重症和死亡风险也较高。根据上级卫生行政部门相关要求和《百日咳诊疗方案(2023 年版)》,方案中推荐首选大环内酯类,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。而然,目前国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,往往“日咳、夜咳,总咳不停”。
百日咳,中医称为“鸡呜咳、顿咳、吼咳、疫咳”等。对于百日咳,中医治疗具有“扶正祛邪”“个体化治疗”“同病异治” 等特点和优势,而且中药不会产生耐药,很少产生副作用。如果严重的百日咳,能采取中西医结合治疗,效果会更满意。
中医认为百日咳是外邪引起的疾病,是因为身体正气不足,脏腑功能失衡,无法抵御外邪入侵,打破人体阴阳平衡所致,所以中医治疗百日咳的总原则是以扶正祛邪、平衡阴阳为主,辨证施治是关键。
中医将百日咳分为不同的证型,如风寒袭肺、痰热壅肺、肺脾气虚、阴虚火旺等。针对不同的证型,选用不同的中药对证治疗。
中医认为百日咳又与肺、脾、肝、心、肾等脏腑功能(阴阳)失调有关。治疗时需调整这些脏腑的功能,以达到平衡,疾病就能治愈。
中医还通过疏通气血、止咳化痰、养阴润燥等方法消除痰浊,化痰、止咳、平喘,恢复肺部的正常功能,从而缓解咳嗽等症状。常用的中药有:如麻黄、杏仁、甘草、石膏、薏苡仁、黄芩、枇杷叶、生地、麦冬、玄参、百合等
此外,中医还通过针灸、推拿等适宜技术治疗。针灸、推拿可调节人体气血、阴阳平衡,提高机体免疫力,对百日咳有一定的治疗作用。常用的穴位有大椎、风池、列缺、合谷、太渊等。
中医的食疗对治疗百日咳也有很大的帮助。中医强调饮食调养,饮食以清淡、易消化、营养丰富为主,建议患者多吃清淡易消化的食物,如梨、百合、银耳、蜂蜜等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
推荐百日咳食谱如下:
枇杷膏:枇杷叶具有清热化痰、润肺止咳的功效。将枇杷叶洗净,与冰糖一起炖煮成膏,冷却后食用。
银耳莲子羹:银耳具有润肺止咳的功效,莲子有益气养阴的作用。将银耳和莲子洗净,浸泡后炖煮成羹,可加适量冰糖调味。
蜂蜜柚子茶:柚子具有理气化痰、润肺止咳的功效,蜂蜜具有滋阴润燥、解毒的作用。将柚子去皮切块,与蜂蜜一起炖煮成茶,冷却后饮用。
梨汁:梨具有清热化痰、润肺止咳的功效。将新鲜梨去皮切块,榨汁饮用,也可加入适量蜂蜜调味。
冬瓜汤:冬瓜具有清热解毒、化痰止咳的作用。将冬瓜去皮切块,与瘦肉、姜片一起炖煮成汤,可加适量盐调味。
红枣薏苡仁粥:红枣具有益气补血、安神定志的作用,薏苡仁有利水渗湿、健脾养胃的功效。将红枣和薏苡仁洗净,与大米一起煮成粥,可加适量冰糖调味。
需要注意的是,以上食谱仅供参考,具体饮食安排请根据个人病情和中医师建议进行调整。
百日咳属传染性疾病,虽然中医治疗百日咳有一定的疗效,但在疫情流行期间,应根据传染病防控要求,做好个人防护措施。做到及时诊断、及时隔离、及时治疗,降低重症和死亡风险。同时,患者应用有效药物治疗后,还要隔离期5天,可减少传播风险。
平时,应该按时接种疫苗,如有发热、咳嗽等症状,请尽快就医。
蒸大蒜吃,保证不咳。