3种药物可致胎儿畸形,怀孕之前必须停掉!

迎夏看健康 2024-07-31 07:48:51

在肾内科,有三种药物很常见,却可以导致胎儿发育畸形,所以对于妊娠期的女性而言是严格禁止的。计划怀孕的女性肾友,务必在备孕前停止使用这些药物:

1.普利/沙坦类药物

普利/沙坦类药物因其广泛的适用性,几乎成为了除肾动脉狭窄外所有高血压患者皆可用的降压药、护肾药,无论患者是否伴随其他疾病。

然而,这类药物对胚胎的发育具有不良影响,能引发胎儿畸形。

因此,对于处于育龄期的女性,在使用这些药物期间应采取有效的避孕措施;而对于有怀孕计划的女性,则应在停药后再行备孕。一般而言,停药一个月后妊娠就相对安全了;但孩子的事情无小事,通常医生会要求停药3个月后再怀孕,以求万无一失。

若是在孕期出现高血压症状,不可启用普利/沙坦类药物,可考虑采用地平类降压药物作为替代治疗。

2.环磷酰胺

作为一种历史悠久的免疫抑制剂,环磷酰胺凭借其稳定的疗效和经济的价格,在肾内科风靡了70年之久,经常成为肾病患者的首选。

然而,不容忽视的是,环磷酰胺不仅对父母的生殖系统具有毒性,还可以导致胎儿畸形。无论是何种剂量的环磷酰胺,在妊娠期间使用都会对人类和实验动物的胎儿产生致畸作用(3级)。

妊娠早期使用该药,可能导致胎儿脑部、面部结构、四肢及内脏器官的广泛畸形;而在中晚期使用,则可能限制胎儿的生长,抑制其造血功能,并损害神经系统的发育。

虽然在应用环磷酰胺时不一定能怀上(生殖毒性),但也应做好避孕措施,也是需要在停药三个月后再备孕。

3.吗替麦考酚酯(霉酚酸酯,骁悉)

同样是一种具有致畸风险的免疫抑制剂。

在妊娠期间使用此药,将显著增加妊娠早期流产和先天畸形的风险,尤其是对外耳、面部(如兔唇、腭裂)以及肢端、心脏、食道和肾脏等部位的发育造成不良影响。

据美国全国移植后妊娠登记处公布的一项前瞻性研究数据显示,在接受吗替麦考酚酯治疗的24名女性移植患者中,共发生了33次妊娠事件。其中45%为自然流产(15次),剩余18次产下活婴;而在存活的18名婴儿中,有22%(4个)出现了结构畸形。

相比之下,糖皮质激素、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、羟氯喹等免疫药物,在孕期使用是安全的。

因此,对于计划怀孕的女性肾友而言,在备孕前务必咨询专业的肾科医生,进行必要的药物调整,才能确保母婴安全、顺利迎接新生命的到来。

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