全身走窜疼痛这样的病例,比较常见,无论是基层医生还是临床大夫都会遇见,中医认为走窜型疼痛应属于气,气郁,气虚导致痰瘀或者血瘀都可导致疼痛,当然,疼痛也要分寒热属性,热性疼痛一定会伴有热象,寒性疼痛也会伴有寒象。
走窜型的疼痛常见于腰、背,手、足,胸、腹,这样的疼痛不固定位置,我们都知道固定位置的刺痛,一般属于瘀血或者痰凝、水结,而相对不固定的胀痛,一般属于气结,再结合脏腑气血辨证,找到寒热属性,就可以立法用药了。
对于身体不固定位置的疼痛,笔者本人往往会选用王清任的身痛逐瘀汤加味,临证加减后效果还是不错的。
身痛逐瘀汤组成:
牛膝12克,地龙9克,羌活6克,秦艽6克,香附6克,炙甘草6克,当归10克,川芎10克,五灵脂10-15克,炒桃仁10克,没药6克,红花10克。这是笔者常用剂量,当然,按照原方也有加减,比如气虚者常加入生黄芪30-60克,湿气重者加苍术5-12克,黄柏9克。
身痛逐瘀汤加味治筋膜炎案例:以中药熏蒸结合身痛逐瘀汤治疗腰背肌筋膜炎60例。结果:治愈45例,显效12例,有效3例,总有效率100%,可谓疗效显著。(《光明中医》2013年第4期)。
针对腰椎间盘突出症,身痛逐瘀汤加减总有效率97.1%(《中医导报》2013年第2期)。
身痛逐瘀汤在中医辨证特征上要符合:有瘀象的情形如,舌紫暗,或有瘀斑,脉涩弦。主治气血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛,日久不愈的情形。
除了以上所述,笔者在实际临证之时,常根据辨证特征选用以下方剂,如:陈士铎的“防耆分湿汤”,“忘痛汤”,“化凝汤”。
用忘痛汤加味治愈一例网球肘患者,治愈大拇指十年不能弯曲一例。
忘痛汤组成:当归30克,黄芪60克,肉桂6克,醋元胡6克,天花粉9克,秦艽3克,水煎服,日一剂早晚服用。
还有一个验方,一并展示在这里,张至顺道长的病祛丹,药味虽少功效不减。
病祛丹组成:
黄芪60克,茯苓30克,白术30克,炙甘草6克,甘菊15克,羌活3克,防风3克,水煎服,日一剂,早晚服用,连用五付。(甘菊:野黄菊花)。
上述方子均需辨证加减,若不是专业大夫请务必谨慎,不可盲目试药,再次申明本平台记录真实病案,供大家查阅参考,使用需谨慎!
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