大家好，我是觅健欢欢！
多数乳腺癌患者都需要接受内分泌治疗，通过吃内分泌药物降低癌症复发转移风险。
最近有不少觅友因为看了这篇文章《乳腺癌患者吃内分泌药时，这4类食物千万别碰！》，所以都在咨询他莫昔芬的用药注意事项，欢欢觉得今天必须要跟大家科普吃他莫昔芬的2点注意事项：
1.避孕！
2.陈皮可能影响他莫昔芬的药效！
01、为什么吃他莫昔芬要避孕？郑大一附院乳腺外科副主任吕鹏威表示，他莫昔芬仍然是很多绝经前乳腺癌的首选，服用期间有很多需要注意的地方，但是其中有一项最为重要，那就是——避孕。
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阿斯利康安全数据库记录了136例妊娠病例，其中有：10例先天性异常活产，1例死胎，6例终止胎缺陷，33例活产，1例死胎，16例无胎儿缺陷或未知终止妊娠，11例自然流产，1例异位妊娠，56例未知结局。
另一项安全数据库就报告了44例活产婴儿中有11例先天性畸形。每4名活产婴儿中就有一名患有畸形。事实上，畸形的数量甚至更高，因为有6次终止妊娠和2例死胎有胎儿缺陷，而仅有17例没有已知胎儿缺陷的终止妊娠和1例死胎没有胎儿缺陷。妊娠前三个月的致畸性一直特别值得关注。
这些数据支持这种关于致畸性的担忧，但在三个月后接受他莫昔芬治疗后也有畸形的报道。因此，在怀孕期间的任何时候都不应服用他莫昔芬[1]。
由于他莫昔芬导致胎儿严重先天性异常的发生率太高，提示乳腺癌患者在他莫昔芬治疗时必须采用可靠的避孕方法。
他莫昔芬及其代谢物的半衰期相当长。如果打算怀孕的话，至少应该在停药2个月之后（2个月的洗脱期），也有说法是6-8周[2]。如果发生意外怀孕，医生应与患者讨论对胎儿和新生儿的潜在风险，以决定是否继续怀孕。
02、陈皮可能影响他莫昔芬的药效！陈皮是从柑橘属植物中培育出来的一种成熟的果皮。陈皮产于广西、福建、浙江、江西、云南、四川等地。陈皮又称橘皮。咱们中医认为陈皮具有理气健脾，燥湿化痰，常用于胸胀闷痛，厌食吐泻，咳嗽痰多的患者。
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柑橘柚家族的“混乱”关系，互相杂交，其中葡萄柚就是西柚，是柚子和橙子杂交来的。
提问：我知道西柚可能影响部分抗癌药物的药效，特别是靶向药，那陈皮也会影响他莫昔芬的药效吗？
回答
欢欢通过查阅资料后得出的结论是有可能影响，注意是有可能，还不是绝对。
有研究发现：橘皮素（陈皮里面有橘皮素）在体外可有效抑制人乳腺癌细胞MCF7/6的生长和侵袭，但在与他莫昔芬联用时可逆转他莫昔芬对MCF7/6荷瘤小鼠的抑瘤作用。橘皮素对他莫昔芬抑瘤作用的影响可能与自然杀伤细胞数量的减少有关。尽管目前机制还不明确，再加上吃多少量才会影响药效目前也没有权威数据，但他莫昔芬使用的患者很多，影响范围还是蛮大。
综合考虑，欢欢觉得小心驶得万年船，姐妹们还是要注意下，服药期间尽量不要大量吃陈皮，陈皮茶、陈皮糕点之类的[3]。
提问：那服用依西美坦的姐妹也会有影响吗？
回答
欢欢在这段时间查阅了很多资料，目前还没有发现有权威研究以及数据表明服用依西美坦不能吃陈皮。如果实在担心，可以减少食用的量。
尾声内分泌治疗是比较漫长的治疗，在治疗过程中很多姐妹都会担心一些问题，下面欢欢给大家整理了一些解答，希望帮助大家抗癌成功！
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责任编辑：乳腺癌互助君
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