国家癌症中心杂志《癌症科学进展（JNCC）》发布的癌症报告——《2022年中国癌症发病率和死亡率》中显示2022年我国新发癌症病例482.47万。从发病年龄上看，0~34岁年龄段各部位癌症发病率较低，35~39岁年龄段发病率急剧上升，80~84岁年龄段发病率更高。但是从死亡趋势上看，从2000年-2018年，所有癌症的死亡率每年下降约约1.3%[1]。
▲2022年中国所有癌症的年龄特异性发病率，图源：参考来源[1]
▲2000年至2018年中国按性别划分的特定癌症死亡率趋势
随着医疗技术地不断提高，癌症治疗领域正朝着更精准、个性化的方向发展，新的治疗方法和技术不断涌现，为提高癌症患者的生存率和生活质量提供了更多可能性。
据柳叶刀《Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries》统计，我国癌症的5年生存率从30.9%（2003年-2005年）提高到了40.5%（2012年-2015年）。其中乳腺癌的5年生存率变化最大，从73.1%（2003年-2005年）提高到了82%（2012年-2015年）[2]。
小贴士
五年生存率
五年生存率是一个重要的医学统计指标，主要用于评估癌症等疾病的预后和治疗效果。它指的是某种肿瘤经过各种综合治疗后，患者生存五年以上的比例。
那么，除了传统的手术、放疗、化疗外，癌症患者还可以选择哪种治疗方法来提高生命质量，延长生存期呢？
张女士，清华大学的一位核物理系教授，于2016年6月不幸确诊肺癌，2017年2月又确诊肛管恶性黑色素瘤。但是，不幸中的万幸，张女士因为早发现早治疗，术后又积极选择细胞免疫疗法，提升机体免疫力，所以为生命争取到一次重生的机会！
应用vNKT细胞治疗，7年无复发转移
张女士诊疗经过：
►2013年：体检行胸部CT发现“右肺中叶占位，有毛刺征，最大直径为0.9CM”，张女士无不适，遂未治疗。此后张女士每年复查胸片。
►2016年：6月复查胸部PET-CT示“右肺中叶外侧段肺癌可能”，遂张女士于2016年6月24日在北京大学人民医院行右肺中叶切除术，术后病理示浸润性腺癌，主要呈粘液腺癌表现，肿瘤已先行部分切除，残余肿瘤大小1.8×1.3cm,局灶肿瘤侵及脏层胸膜，未见明确脉管内癌栓,未见淋巴结转移。
►2017年：年初张女士因便脓血，遂于2017年1月至2017年2月在多家医院进行肠镜检查，最后确诊为肛管恶性黑色素瘤，于2017-2-25在北京清华长庚医院行ESD术（内镜下黏膜剥离术：是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术），术后病理示“肿瘤细胞累及黏膜肌层，未穿透，基底及切缘未见病变，未见脉管内癌栓”。术后于2017年5月在北京肿瘤医院进行3周期化疗，化疗方案为替莫唑胺+恩度。
小贴士
肛管恶性黑色素瘤
肛管恶性黑色素瘤是一种少见且预后极差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，临床极易误诊,主要致病原因为黑色素细胞的恶变。肛管恶性黑色素瘤临床表现范围较大,症状严重,存活率低,目前研究难度大。
在化疗的过程中，张女士出现了严重不适，双腿无法走路。为确保基本生活质量，经过权衡之后她决定不再进行化疗。经清华校友介绍，张女士了解到了乐和新医的vNKT细胞疗法。
在全面了解了张女士的病情后，乐和新医团队综合评估给出第二诊疗建议：
1、张女士患双原发癌，虽分期较早，但提示自身存在免疫缺陷，且肺癌病灶侵及脏层胸膜，易出现胸膜转移，需要引起高度重视，需要从预防角度系统调动免疫活性。
2、张女士通过常规化疗手段，一定程度上杀灭残余的肿瘤细胞，但是由于张女士年龄偏大，较瘦弱，化疗的副作用和耐药性让其无法坚持完成治疗。
3、化疗过后，张女士身体内肿瘤细胞正处于最弱的阶段，此时是介入细胞免疫干预的最佳时机。通过回输vNKT细胞，可以清除体内残余的肿瘤细胞，修复化疗带来的机体受损，提高机体免疫力。
根据第二诊疗建议，张女士于2017年7月份开始进行vNKT细胞免疫治疗。
vNKT细胞治疗过程：
►2017年：7月采用vNKT细胞免疫治疗，初始方案为一年6个疗程。
►2019年：8月方案改为1疗程/3月，至2020年11月16日完成16个疗程。
►2021年：3月23日至11月16日再次进行3疗程vNKT细胞免疫治疗，目前已完成19个疗程，期间评价病情稳定。
张女士肺癌与恶性黑色素瘤双癌原发，排除禁忌症术后应用vNKT细胞治疗，生存期长达7年以上，期间并未发现任何复发和转移征象。
并且张女士在回输后恢复正常生活，发质变好；皮肤肤色由晦暗发黄暗沉转变为白皙透亮，皮肤由粗糙干涩转变为红润细腻；做事精力比过去感觉更充沛；食欲（胃口）比过去好；春冬季感冒发烧的次数比过去减少。达到了临床治愈的标准，经评估后停止vNKT治疗。
2024年6月，乐和新医团队对张女士进行了随访。随访及影像学检查未见明确肿瘤复发征象。可见vNKT细胞疗法对于张女士的双原发癌病情治疗、预防复发转移方面是安全有效的。
小结
张女士肺癌与恶性黑色素瘤双癌原发，年龄偏大加上身体瘦弱无法适应化疗副作用，幸好她及时地选择了vNKT细胞治疗。这种治疗既没有明显副作用，还有效地降低了转移复发风险，使张女士获得了长达7年以上的生存期。这是因为vNKT细胞能对病变细胞精准靶向，迅速激活免疫系统，形成免疫记忆效应，为患者提供长期的免疫保护，提高患者的整体生活质量，延长生命周期。乐和新医希望这项技术能够应用到更多癌症患者身上，造福大众。
参考来源：
[1]Bingfeng Han, Rongshou Zheng , Hongmei Zeng … & He J. (2022). Cancer incidence and mortality in China, 202［R］2. Chinese Journal of Cancer Research, 34(1), 1-12.
[2] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.
撰稿人：柳凤梅
审核：乔佳程、王瑛、高辰
编辑/排版：柳凤梅
