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动静脉畸形有哪些潜在风险?及时识别很重要

动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常。正常情况下,动脉里的血液要先经过细密的毛细血管网,再慢慢流进静脉。动静脉畸形的部位缺少这层毛细血管,动脉和静脉直接连在一起,形成一团结构紊乱的异常血管。它可以长在身体的很多部位,脑部比较多见,脊髓、面颈部、四肢和内脏也可能发生。不少人很长时间都没有明显不适,常常是在体检或检查其他疾病时偶然发现,所以容易被忽视。

动静脉畸形的潜在风险主要有以下几方面。第一是出血,这也是最需要警惕的风险。异常血管的管壁比较薄弱,又要长期承受较高压力的血流冲击,在一定条件下可能破裂出血。脑部出血可能危及生命,或者留下肢体活动不便、语言障碍等后遗症。第二是癫痫发作。病变刺激周围脑组织,有的患者会出现抽搐、短暂意识丧失等表现。

第三是头痛和神经功能障碍。异常血管团会“抢走”周围正常组织的血液供应,局部组织长期供血不足,可能出现头痛、记忆力下降、肢体麻木无力或视力异常。此外,长在体表或四肢的动静脉畸形可能表现为局部皮肤颜色改变、肿胀、发热,摸上去有搏动感,严重时还会出现溃烂和出血。分流量较大的病变还可能加重心脏负担。

应该指出的是,并不是每一个动静脉畸形患者都会出现严重后果。风险高低与病变的大小、所在部位、血液引流方式以及过去有没有出过血等因素有关。发现动静脉畸形后不必过度恐慌,但也不能置之不理,应该到正规医院的相关专科就诊。

医生通过CT、磁共振、血管造影等检查全面评估后,会根据具体情况建议定期观察随访,或者选择手术、介入、放射治疗等方式,患者应在医生指导下作出选择。

及时识别危险信号非常重要。如果出现以下情况,应该立即就医,不要拖延:突然发生、以前从未有过的剧烈头痛,伴有恶心呕吐;意识模糊或嗜睡;

一侧肢体无力、口角歪斜、说话不清;第一次出现抽搐。对体表病变来说,如果短期内明显增大、疼痛加重、皮肤破溃或反复出血,也应该尽快就诊。

在日常生活中,已经确诊的患者要注意自我保护。保持情绪稳定,避免大喜大怒;避免剧烈运动、长时间屏气用力和重体力劳动;多吃蔬菜水果,保持大便通畅;戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累和熬夜;有高血压的人要注意把血压控制在合适的范围。特别是育龄妇女,怀孕期间身体的血流量会发生变化,计划怀孕前最好先咨询医生,孕期也要加强监测。同时要遵医嘱按时复查,及时了解病变的变化。这样,对于动静脉畸形患者来说,只要做到早发现、早评估、科学应对,大多数风险是可以得到有效控制的。