很多肾友认为得了肾病后，只要肌酐一升高，就只能眼睁睁看着肾功能恶化发展了，其实并非如此。肾衰竭虽然不能完全逆转，但是只要控制住影响肾脏进展的因素，积极去纠正恢复受损的肾细胞，就可以显著延缓肾衰竭进展，阻止病情持续恶化。可以实现长期稳定，甚至活得更有质量!

经常有患者留言问：医生，我现在肌酐230还能控制几年到尿毒症？

进入肾衰竭后，往往是早期发展速度慢，中后期进展速度快，但不要觉得慢就不重视了。每一个阶段都是非常重要的，如果非要用时间来衡量，那只能说以5年为单位。

如果能维持一个又一个5年病情稳定，那有可能终身不发生尿毒症。因此更要重视当下病情的控制，不要想太多，本身肾病就是不断变化发展的，要阻止尿毒症发生，那就先稳住5年10年不恶化再说！

对肾功能的影响最大的就是这4点，一条红线都没碰，尿毒症不会轻易发生：

1、减少频繁感染的次数，从根本修复免疫损伤

对于原发性肾病患者来说，导致病情持续进展的根儿就是免疫损伤迟迟得不到修复，导致蛋白尿等持续存在，加速了纤维化硬化进程。

多数患者免疫力低下，依靠药物来控制炎症，稳住指标，但是一旦药物依赖或者碰到感染，就会出现反复甚至恶化。

因此一方面要尽可能减少感染的发生，包括呼吸道感染，泌尿感染，肠胃道感染等等多种情况，另一方面要从根本去修复自身免疫缺陷，有一些人是先天的，有些人还有后天不良习惯的加持，比如长期熬夜，不运动锻炼等等。

对于自身免疫缺陷的改善，建议在控制炎症同时配合中医药辩证的调理，根据自身证型来进行配伍改善，这需要一个过程。同时纠正个人习惯，规律作息，适当运动锻炼，增强抗病能力。肾病本就是一个“欺软怕硬”的病，身体素质好了复发恶化风险自然就低了。

但有些患者没重视这些，三天两头感冒，要不就肠胃炎，要不就尿道炎等，不断的触碰红线，肾脏都没有修养的时候，一直处于炎症状态无疑会加速恶化。

2、放任血压和蛋白尿，肾脏细胞生存困难

蛋白尿和血压高常常同时出现，且多发生在早期，成为加速肾衰竭的主要因素。

二者都会加速肾小球硬化，及肾小管间质纤维化进展，致使整体肾功能越来越差。

随着指标越来越高，可能会出现一些症状，比如水肿，低蛋白血症等，血压高会引起头晕头痛等情况。

它俩通常控制下一段时间后，症状就会缓解，一些患者觉得好转不再重视。

必须强调的是影响肾功能进展因素它俩排前三，且有严格的达标要求，并不是降下来就万事大吉了，而是要达到及格线才算安全了。

血压水平维持在130/80，24小时尿蛋白定量维持在0.3-0.5克以内，对肾功能的影响才会降到更低。如果一直超过这两个标准，那依然肾衰竭风险会更高。

有些患者说我学医140.90没什么不舒服啊，没症状不代表不严重，等有症状往往就很严重了。这两个指标一定要重视。

3、病急乱投医，肾脏最怕“无用药”

肾功能损伤后为保护好剩余肾功能，治疗过程中还需要给双肾减负，尤其是药物的应用，90%的药物代谢都需要经过肾脏，因此治疗不是药物越多越好。

这些药物是肾脏的“雷区”要谨慎使用：

止痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠等），含有伤肾成分，必须用时一定要最小剂量、最短疗程，安全使用。

还有抗生素类和中药，前者需要严格控制剂量，后者需要辨证配伍应用，且需要正规中医师来指导，不能偏听偏信，“偏方”更不可取。

4、饮食失控，越“吃”肾脏越不好

除了吃药要“减负”，饮食管理也要跟上。肾脏生病后，就像一个累了的老工人，不想彻底罢工，就别再给它加码了。保证营养的同时减负，对肾脏保护更有利。

比如低盐饮食，把口味变淡点，发现食物的原味也不难吃，还有高油脂，辛辣刺激的口味改为清淡的蒸煮为主的，可以调个料汁也不难吃。

高蛋白质的食物主要是肉蛋白豆类，不需要太忌口，但别指着一样一直吃，比如爱吃肉就一直大口吃肉，还是要控制好摄入量。身体需要多少吃多少，一般不会造成负担。

此外如果血磷，血钾高了，就需要注意高钾高磷的食物，尤其是加工食品是含钾磷大户，应该少吃点，多吃原汁原味的食物，自己在家走饭比出去吃更好。