顽固湿疹，其实是“脾虚”了。脾好了，湿疹自然就消失了！临床这么多年，我永远记得爷爷跟我说的：德不近佛者不可为医，术不近仙者不可为医。   这些年来，经常听到有人问我，中医到底还行不行了。我的回答是行，当然行。就拿近几年的疫情来看，中医的表现是不容忽视的。   记得有天都很晚了，闲来无事翻看留言时，我看到一位患者留下了满屏的文字，这让我十分好奇到底发生了什么。   当我看到留言里那句“子欲养而亲不待”时，我心里十分不是滋味。   患者父亲已经70多岁了，却被湿疹折磨的不轻，他就想着带父亲来看看。我拒绝了他千里迢迢从深圳赶来的提议，说湿疹不是什么大问题，还到不了多跑冤枉路的程度。   那他父亲到底是怎么回事呢？   详细询问后，了解到患者有湿疹已经10年有余，10年来，他的病情反反复复，不知道用了多少药，但效果始终不好。   十年的就医历程，十年的病痛折磨，让患者疲惫不堪，心力憔悴，渐渐地，他开始出现全身倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏等症状。家人只能带着他继续求医。   诊见，患者主要症状有：皮损肥厚、色素沉着，有抓痕血痂，皮肤上有密集的丘疹、水泡。   又看患者舌象，舌质淡、苔薄白。   辩证后，开出方子：党参、白术、茯苓、泽泻、生地、厚朴、陈皮、白鲜皮、刺蒺藜、地骨皮、甘草。   结果如何呢？   服药半个月后，患者湿疹没有再复发，皮肤损伤处也开始慢慢恢复。这方子患者持续服用了一个多月，皮损基本平复，之后继续采用健脾益气之法来善后。   这位患者的问题，在于久病不愈，渐渐导致病久脾虚，运化失常，使得湿邪蕴于肌肤，同时外受风邪。   你看，患者就诊之前，已经被湿疹折磨了十年。有病，就影响食欲，长期饮食不周，必然导致脾虚。脾主运化，是气血生成的后天之本，脾虚，气血乏源，所以患者就倦怠乏力。吃不下东西、便溏，这都是脾虚而运化失常、胃纳受损的体现。   再看舌象，舌质淡，苔薄白，这也是脾虚气弱的表现。   脾，运化水谷。脾虚，水谷不能变成精微物质，反倒成了水湿之邪。水湿无法代谢，所以就在体内蕴积。蕴积在体表，这就成了湿疹的重要源头。   尽管我们可以通过其它办法让患者的湿疹得到一定程度上的控制，但只要脾气不强大起来，她体内一定就有湿邪郁滞在肌表。这个时候任何一点风吹草动，任何一点风邪袭扰，他都会发病。   那怎么办啊？   健脾，这是第一步，也是最关键的一步。来看看当时的配伍吧：   方子里头党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤的配伍，善于健脾益气。   白术、茯苓可以燥湿和利湿；陈皮、厚朴可以行气，辅助健脾除湿；泽泻则配合茯苓利水，给湿邪以退路。   白鲜皮、刺蒺藜则善于祛风止痒，以治标。   患者皮损已经存在了十年，难免湿邪郁久化热，伤及血分。所以还得凉血养血，为此方子里加入生地和地骨皮，用于凉血清热。   爷爷在我的成长过程中有着不可或缺的地位，他不光是我的亲人，也是我学医路上的老师，更是我的人格健康形成的指引者。   他之前跟我说过很多话，其中有一句是：德不近佛者不可为医，术不近仙者不可为医。   我一刻也未曾忘记，并一直在朝着这个目标前进。