前几天,门诊来了位漂亮妈妈领着漂亮宝贝:孩子前几天手指、手掌出了一些透明的皮疹,当时没在意,结果这几天好像越来越严重了,手指脱皮,尤其拇指的虎口夹缝例脱皮特别明显,好像要裂口,孩子觉得痒,就想挠,怎么回事?问了病史和检查手上的皮肤,告诉他们孩子手上是汗疱疹。 1、汗疱疹有哪些具体表现? • 最典型症状:水疱、脱皮、瘙痒; • 好发部位:手指、脚趾腹侧面皮肤; 汗疱疹,其实是儿童湿疹的一种,也称为急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎等。(哈哈,有点复杂吗?别在意,这些名称都是我们的诊断用名,本质上都一样,家长了解一下就可以了)。 • 汗疱疹:最初表现为手足的瘙痒、灼热、刺痛感,逐渐在手掌、手指侧面、足底会出现米粒大小的水疱。由于水疱通常位置较深,而手掌和足底皮肤较厚,该部位早期的水疱只有在触摸时才可以感觉到像卵石样隆起(微小包包)。 哎,这里周医生告诉家长,汗疱疹有几种较特殊情况,就要及时去医院就诊: • 如果疱疹破了、渗液,可能会继发感染而引起红肿、疼痛、甚至汇脓感染。 • 水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。 • 汗疱疹也有可能累及指甲和甲周皮肤,引起甲沟炎。 2、汗疱疹和湿疹怎么区别? 婴儿湿疹:是婴儿的一种皮肤肌层炎症(变态反应性),好发部位是婴儿的脸颊、头颈、腋窝、腘窝和腹股沟等容易出汗的部位,局部皮肤发红,湿疹多数是小的斑丘疹,疹间融合成片,看不见正常皮肤; 而汗疱疹呈水疱性炎症,喜欢手足部出疹,疹间有正常皮肤,疹心水平清亮,有瘙痒或不痒。 3、什么原因引起孩子汗疱疹? • 气候和精神因素:如果孩子学习压力大、紧张焦虑等精神心理因素,甚至在冬天、突然的节气变化、冷热无常,孩子身体不适应,也可诱发汗疱疹。这也是为什么冬季也会引起汗疱疹的原因了。 • 接触过敏:对比如刺激性食物(辛辣或海鲜)、皮毛、螨虫等接触也可出现汗疱疹,另外,也可能与其他过敏性疾病如过敏性鼻炎有关。 • 出汗不良症:如果孩子长期出汗比较多,汗管分泌堵塞不通畅,导致出汗过多而潴留于汗管里,这种情况也可形成汗疱疹。 • 胃肠功能不良(中医说“小儿脾常不足”):往往南方夏季多雨、湿气重,孩子受暑湿的侵扰、或吃冰箱的冷食、或煎炸、油腻食物等;使体内湿热蓄积,从而损伤脾胃,引起汗疱疹。 4、孩子汗疱疹怎么护理? • 一般护理: 养成让孩子温水洗手、洗脚的习惯,避免使用碱性肥皂、香皂等。对于孩子来说,皮肤屏障功能较薄弱,洗手洗脚后,尽量是晾干手脚,适当应用润肤剂、保湿霜、护手霜;如果有皮肤干裂或皲裂,可以使用凡士林等护肤品。 孩子的鞋子应保持干燥和透气,不穿塑料或橡胶鞋底的硬底鞋,而是透气性、弹性好的运动鞋。如果孩子脚汗多,可以穿垫吸汗鞋垫,或多有多余的鞋子替换来穿。 • 饮食注意: 对伤脾胃、寒凉、辛辣、刺激、肥腻等食物,建议少吃,这类食物会给孩子胃肠道增加负担。而对于胃肠功能不好的孩子,自然要予以比较温和、易消化的食物如排骨、山药、薏仁米、扁豆、莲子和茯苓等膳食熬制的汤粥。 • 汗疱疹时处理外用药: 用炉甘石洗剂止痒:炉甘石洗剂能起到收敛、保护的作用。 外用药:儿童艾洛松或派瑞松软膏一早一晚,5~7天; 5、孩子得了汗疱疹能好吗? 回答是肯定的:当然能好,就是要避免复发。一般汗疱疹发病过程是10~15天,按照上述交代的方法,很快能够治愈哟。




