本文大纲

1.儿科急诊真实案例：孩子哮喘病危，家长坚决不让用激素

2.救命法条：民法典第 1220 条到底保护谁

3.法院怎么判：同类案件裁判规则一目了然

4.家长遇到哮喘急救该怎么做

5.医院面对家属拒签该怎么处理

真实案例：急诊室里的生死拉锯

2023 年夏天，一家儿童医院的急诊室里，上演了让人揪心的一幕。

5 岁的乐乐有哮喘病史，半夜突然急性发作，送到医院时嘴唇发紫、呼吸微弱，肺部的喘鸣音像破风箱一样响，血氧饱和度直接掉到 85%。医生当场判断，必须立刻雾化吸入激素，必要时用全身激素，晚一步就可能呼吸衰竭、脑损伤甚至死亡。

可乐乐妈妈一听到 “激素” 两个字，情绪瞬间失控。她拿着手机里搜来的偏方，对着医生大声指责，说激素会让孩子性早熟、长不高，邻居家孩子用了激素半年没长个，今天谁给孩子用激素，她就跟谁拼命。

孩子爸爸在一旁手足无措，既不敢签字同意，也不敢阻拦妻子。

孩子的意识越来越模糊，监护仪的警报声不停响。医生一边维持孩子生命体征，一边紧急上报院总值班。最终医院启动紧急救治程序，由院长授权签字，在没有家属同意的情况下，给孩子用上了激素和支气管扩张剂。

孩子被救了回来，住院一周康复出院。可家长不仅没有感谢，反而把医院告上法庭，声称医院侵犯知情权、违规用药导致孩子内分泌紊乱。

最终法院直接驳回了家长的全部诉求。

法律依据：民法典第 1220 条 紧急救治的 “救命条款”

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

这条法律不是给医院特权，而是给生命开的绿色通道。

它的适用有三个明确前提，缺一不可。第一必须是真正的紧急情况，不立即抢救就会死亡或者造成不可逆的身体损伤，普通感冒发烧绝对不在此列。第二是无法取得家属有效意见，联系不上、做不了主，或者像案例里这样坚决拒绝且危及孩子生命，都算在内。第三必须走正规流程，由医院负责人或授权负责人批准，不是医生个人决定就能执行。

法院典型裁判规则

近几年同类案件的裁判逻辑很清晰，法院始终把生命权放在第一位。

只要医院是在生命垂危的紧急状态下，履行了完整审批流程，用药和操作符合诊疗规范，即便没有家属签字，也不构成侵权，医院不需要承担责任。

如果家长因为误解拒绝治疗，耽误抢救时机导致孩子病情加重，相应责任由家长自行承担。

只有医院存在重大过失，比如误诊、操作失误、不符合紧急情况强行治疗，才需要承担法律责任。

普通情况下患者和家属有拒绝治疗的权利，但在孩子生命垂危时，这份权利必须让位于生命健康。父母的监护权不是无限的，不能用监护权伤害孩子的生命安全。

家长遇到儿童哮喘急性发作该怎么做

家里有哮喘孩子的家长，一定要提前认清现实。哮喘是气道炎症，不是寒气入体，抗生素和偏方都救不了急。

急性发作时的吸入激素，是国际公认的急救手段，剂量小、作用直接，全身副作用极低，和窒息、脑损伤的风险比起来，完全可以忽略。

急救现场别和医生争执，有顾虑可以等孩子生命稳定后再沟通。不要因为网上的片面信息，耽误黄金抢救时间。

对治疗有疑问可以当面问清楚，不要用拒绝签字的方式阻拦抢救。医院依法启动紧急救治时，配合远比闹事更能保护孩子。

医院面对家属拒签该怎么处理

遇到家属坚决拒绝治疗，先第一时间评估病情是否属于生命垂危的紧急状态，保留完整病情记录。

反复和家属沟通治疗必要性，全程录音录像留存证据，家属拒绝签字要在病历上明确标注，可请保安或民警作为第三方见证。

符合紧急救治条件就立刻上报负责人审批，不犹豫不拖延，抢救后 24 小时内补齐所有文书记录。

救治结束后主动和家属沟通情况，引导有异议的家属通过合法途径解决问题，避免冲突升级。

律师观点

很多家长排斥激素，是把长期大剂量口服激素的副作用，错安在了急救用的吸入激素上。

法律赋予医院紧急救治权，目的是防止因为家属的无知、偏执，造成无法挽回的悲剧。这不是侵犯监护权，而是在守护孩子最基本的生存权利。

医院行使这项权利有严格法律约束，不会被滥用。家长的爱值得理解，但爱的方式不能出错。别让自以为的保护，变成伤害孩子的利刃。

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