男子长期头痛，被医院诊断为脑肿瘤，可当医生打开他的头颅时，却有一股恶臭液体流出来，医生当场惊呼：不好，误诊了！ 手术灯把手术室照得亮堂堂的，老刘躺在手术台上，麻醉剂已经开始发挥作用。 妻子在外面签《病危通知书》的时候，手一直在抖，医生说脑子里的肿瘤再不切就压迫脑干了。 谁都没料到，当手术刀划开颅骨的瞬间，一股带着臭味的淡黄色液体突然涌了出来。 主刀医生的手顿了一下，赶紧喊停："停下！不是肿瘤，是脓肿！" 老刘这头痛其实拖了快一个月。 一开始以为是农忙累着了，自己买了头疼粉吃，没想到疼得越来越厉害，晚上根本睡不着觉。 妻子硬拉着他去医院做CT，片子上那个像水母一样的白色阴影，让医生们都觉得是脑肿瘤。 几个年轻医生主张赶紧手术，有个老主任犹豫了一下，说最好排除感染，但当时谁也没追问出更多细节。 后来才知道，老刘瞒着家里人有五年糖尿病史。 高血糖让细菌在脑子里悄悄繁殖成了脓腔，3×4厘米的脓肿把脑子压得变了形。 偏偏他没发烧，那些教科书上说的脑脓肿典型症状，在他身上一个都没完全表现出来。 医生后来拿着CT片叹气，说要是当时做了MRI增强扫描，可能就能看出那是脓肿的环形强化影，而不是肿瘤的实性结构。 这种误诊其实不算罕见。 国家卫健委去年公布的数据里，颅内感染性疾病的误诊率有17.3%。 北京天坛医院几年前就有个病人，肺癌脑转移瘤被当成脓肿治，耽误了放化疗；美国梅奥诊所也遇到过真菌性脓肿误诊成胶质瘤的情况。 两种病的治疗方向完全相反，误诊的后果都挺严重，要么耽误病情，要么白挨一刀。 现在医院里多了些新规矩。 CT看完觉得不对劲的，必须再做个MRI确认；神经外科、影像科、感染科的医生得坐在一起讨论。 有个AI系统也用上了，说是识别颅内病变的准确率能到92.7%。 老刘手术时用的神经内镜引流技术，比传统开颅创伤小多了，恢复的时候他还跟护士开玩笑，说早知道是脓肿，当初就不该硬扛着不去医院。 手术台上那股突然涌出的恶臭脓液，成了改写老刘命运的关键。 现在他逢人就说，看病时千万别隐瞒病史，哪怕是觉得不重要的小毛病。 医院走廊里新贴的宣传画上，画着大脑的CT图，旁边写着"头痛超过一周要做MRI"。 阳光照在上面，老刘扶着栏杆慢慢散步，妻子跟在后面，手里提着刚熬好的小米粥。