“玩不起？”北京，90后女子见外婆、母亲先后得了癌症，不仅饱受折磨，还要承担巨额的治疗费用，遂为自己买了一份重疾险。2年半后，女子在也确诊恶性肿瘤后，理赔时，保险公司却以女子故意隐瞒了家族肿瘤遗传史为由，直接拒赔。女子与保险公司多次理论未果后，怒将保险公司告上法庭。法院这样判！ 北京一个女子的外婆、母亲先后确诊癌症，不仅饱受病痛折磨，巨额的治疗费用更是压得整个家庭喘不过气。 看着家人被癌症折磨的模样，又亲身经历了凑钱治病的艰难，这位北京的90后女子心里埋下了不安的种子。 她深知癌症的可怕，更怕自己某天也遭遇同样的困境，拖垮整个家庭，于是在2022年8月，她特意挑选了一份重疾险，保额50万元，约定确诊重疾后可豁免后续保费，只为给自己添一份保障。 投保时，女子特意联系了保险销售人员，主动告知了母亲和外婆患有癌症的情况，生怕遗漏任何细节影响后续理赔。 当时销售人员听完后，并没有提出任何异议，也没有进一步详细询问，更没有拒绝承保，反而顺利帮她办理了投保手续，女子按约定缴纳了保费，心里也踏实了不少。 日子一天天过去，女子始终按时缴纳保费，从未间断。可命运的玩笑来得猝不及防，距离投保刚满2年半，也就是2025年1月，女子身体出现持续咳嗽、胸闷的症状，去医院检查后，被确诊为肺腺癌，属于保险合同约定的重大疾病。 拿到诊断书的那一刻，女子既绝望又庆幸，绝望的是自己真的患上了癌症，庆幸的是自己提前买了重疾险，至少能减轻一些治疗负担。 她立刻整理好诊断证明、投保资料等相关材料，向保险公司申请理赔，满心期待能拿到理赔款，安心接受治疗。 可让她万万没想到的是，保险公司的理赔审核结果，给了她致命一击——理赔被直接拒绝，理由是她投保时故意隐瞒了家族肿瘤遗传史，主观上存在故意，足以影响保险公司的承保决定，因此拒绝赔付，还拒绝继续履行合同。 女子瞬间懵了，她明明投保时就如实告知了家人的患病情况，怎么就成了“故意隐瞒”？她不甘心，多次找到保险公司理论， 反复说明自己投保时的情况，可保险公司始终态度强硬，一口咬定她隐瞒病史，拒不松口，也不肯给出合理的解释。 一次次沟通无果，看着不断增加的治疗费用，还有自己日渐虚弱的身体，女子彻底被激怒了。她不想就这么被欺负，更不想让自己的保障打了水漂， 于是下定决心，将这家保险公司告上了法庭，要求保险公司履行合同，支付50万元理赔款，退还已交保费。 一审法院审理后，支持了女子的诉求，判决保险公司支付50万元保险金、退还已交的6454元保费，豁免后续保费，继续履行保险合同。可保险公司不服一审判决，很快向北京金融法院提起上诉，试图推翻一审结果。 二审庭审中，保险公司依旧坚持自己的主张，认为女子隐瞒家族肿瘤遗传史，违反了如实告知义务。 但法院审理后查明，保险公司的电子投保单上，只询问了被保险人是否患有遗传性疾病，并未单独询问肿瘤家族史，而且合同中也没有将肿瘤家族史纳入遗传性疾病范畴。 更关键的是，女子投保时已经如实告知了销售人员家人患癌的情况，销售人员并未拒绝承保，可见女子并未违反如实告知义务。 再加上本案已经超过两年，适用两年不可抗辩条款，保险公司无权解除合同、拒绝理赔。最终，北京金融法院当庭宣判，驳回保险公司上诉，维持原判。 目前，女子已经拿到了理赔款，终于可以安心接受治疗。这场持续许久的理赔纠纷，也给所有买保险的人提了个醒。 对此，你们有什么看法，欢迎评论留言~