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我婆婆突然发现肋骨骨折了,这件事情给了我很大的启发。她说自己左胸和肩膀痛了三周,

我婆婆突然发现肋骨骨折了,这件事情给了我很大的启发。

她说自己左胸和肩膀痛了三周,于是我们就带她去排查了乳腺、心脏和肺。期间问过她很多次:症状到底是什么时候开始的?是什么类型的疼痛(比如钝痛、锐痛还是辐射性疼痛)?具体哪里疼?在疼痛开始的前后有没有发生过什么特别的事情?但她完全想不起来具体情况。

排查了一大圈,今天终于又做了一个胸部增强 CT,结果发现是新发的肋骨骨折。也就是说,她已经骨折大概一个月了,但自己一直稀里糊涂地贴膏药、吃布洛芬。直到现在才模模糊糊地想起,一个月前她确实因为外伤撞到过,还搬过重物。

我婆婆看病这件事,反映出了中国老人看病的一个普遍问题:

1. 习惯忍耐疼痛 老人一旦有疼痛,第一反应往往是贴膏药。他们会觉得是拉伸痛,或者是跳广场舞累到了、扯到了,不会联想到可能与其他疾病相关。其实这种情况应该先去骨科,而不是先看其他科室。她倾向于自己先处理,实在忍不住了需要让子女带着看病了才会说自己哪里疼,可能已经距离她不舒服有一阵子了。

2. 不习惯配合检查 没怎么生过病的老人不习惯做精密检查。比如做增强 CT 需要憋气,她不会憋气,导致一直“漏气”,拍摄的影像很模糊,有些位置看不清楚。即便医生下达指令让她憋气、呼气,她也听不懂,没办法配合实践。

3. 无法完整描述病史 无论你怎么询问,老人都很难完整描述自己的经历,或者想起相关的诱因。除非你拿到证据去反问,比如问她“是不是撞到过”,她才可能想起确实受过外伤。

所以,给老人看病积累的经验就是:1. 要尽可能帮他们多回忆细节。2. 尽力缩小看病的排查范围。3. 在做任何检查之前,要反复给他们灌输、练习和训练(比如教会他们如何憋气或保持不动),否则看病就会南辕北辙。