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明尼苏达两名女子被控涉 2100万美元 Medicaid 欺诈案:美国司法部近日

明尼苏达两名女子被控涉 2100万美元 Medicaid 欺诈案:

美国司法部近日披露,明尼苏达两名女子因涉嫌通过自闭症儿童服务机构骗取 Medicaid 资金而被联邦起诉。被告包括55的Shamso Ahmed Hassan和25岁的 Hanaan Mursal Yusuf。检方称,Hassan是 Smart Therapy Center LLC和Star Autism Center LLC的受益所有人,同时也是Smart Therapy Center的员工和首席账单员,负责向Medicaid提交理赔申请。

根据起诉内容,两人涉嫌通过这两家公司,对早期强化发展与行为干预项目(EIDBI)实施长期欺诈。该项目原本用于为有自闭症或相关发育障碍的儿童提供早期强化发展与行为干预服务。但检方指控,被告从 2020年5月到2024年12月期间,向 Medicaid 提交大量虚假或欺诈性理赔,申报金额约4660万美元,其中约2110万至2120万美元已经由 Medicaid 支付。

案件细节显示,检方认为这并非简单的账单错误,而是一套有组织的骗款模式。两名被告被指向符合Medicaid资格儿童的家长支付每月约300到1500美元的回扣,以吸引他们把孩子送到相关中心;随后公司再以孩子名义向Medicaid收费。检方称,很多被申报的服务实际上并未提供,或不符合Medicaid报销要求。为掩盖回扣,被告还涉嫌通过亲属或员工开支票、兑现现金,再交给家长,并用“computer”作为回扣付款的暗号。

这起案件也是明尼苏达近期福利欺诈调查的一部分。联邦官员表示,相关欺诈行为始于新冠疫情期间,并持续了四年。司法部称,本轮针对明尼苏达医疗和福利欺诈的集中打击共起诉15人,涉及金额约9000万美元。自闭症服务项目之所以成为调查重点,是因为其开支近年快速膨胀,EIDBI 项目的支出从数十万美元级别飙升至数亿美元。

目前,两名被告均为美国公民,其中Hassan为归化入籍。Hassan已在法庭上表示不认罪。两人面临共谋实施医疗欺诈、多项医疗欺诈以及洗钱等指控。案件由FBI主导调查,并得到HSI协助。两名嫌疑人将在后续司法程序期间继续被联邦拘押。

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