“悲剧还是发生了！”6月3日报道，湖北武汉，一男子用牙签剔牙时，扎伤了牙龈，他当时并未在意，结果一周后，男子张口都变得困难，随后颈背部肌肉僵硬，全身痉挛，紧急送医后，确诊为重症破伤风，治了36天才脱险！网友：牙签也能破伤风？

武汉市民张先生被送到武汉大学中南医院急救中心时，问题已经不是牙龈出血那么简单。张先生嘴巴张不开，吞咽也受影响，颈背部肌肉发紧，全身反复痉挛。

急救中心医生没有把情况当成普通口腔炎症处理，而是结合张先生之前的受伤经历，判断可能已经发展为重症破伤风。

医生后来的处置很快。张先生被收入院治疗，病情加重后进入重症救治环节。公开报道提到，张先生住院期间出现全身骨骼肌持续痉挛，正常呼吸和进食都受到影响。

医疗团队为张先生实施气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸，还通过鼻饲管保证营养供给。对家属来说，这样的变化来得太突然。几天前还只是饭后剔牙扎破牙龈，后来却变成需要重症医学科连续守护的危急病情。

张先生家住武汉武昌，饭后用竹签挑牙时，不小心扎到牙龈并出血。口腔里出一点血，很多人都会觉得不稀奇。张先生当时大概也是这个想法，伤口不大，血很快止住，生活照常继续。

问题就在这里。破伤风的危险并不取决于伤口看起来是否吓人，也不只和生锈铁钉有关。只要皮肤或黏膜有破口，环境又适合破伤风梭状芽孢杆菌繁殖，就可能埋下隐患。

这也是很多网友疑惑的地方，牙签为什么会和破伤风联系到一起？

按照国家卫生健康委发布的《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，非新生儿破伤风是指年龄超过28天的人群，因破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起全身骨骼肌持续强直和阵发性痉挛等表现。

换句话说，口腔牙龈被竹签扎破，也是黏膜破口。伤口如果小、深、清理不彻底，就不能只按普通小伤处理。

武汉大学中南医院急救中心主任医师陈海华在公开报道中介绍，破伤风诊断主要依靠外伤史和典型临床表现，早期并没有特别容易识别的实验室指标。

等到毒素与神经轴突结合，症状才会明显出现。张先生发病时出现的张口困难、颈背僵硬、全身痉挛，正是医生高度警惕的重要原因。张先生最初可能只是觉得吃饭不方便，后来症状一步步加重，家人才意识到不能再拖。

中国疾控中心关于破伤风防控的资料中也提醒，受伤后应尽早用流动清水或生理盐水充分冲洗伤口。如果伤口接触污染物，尤其是伤口窄而深、可能清理不干净、存在异物或者已经化脓，就不要只靠自己简单处理，应尽早到医疗机构规范处置。

牙签、竹签、木刺这类尖锐物造成的小创口，表面看起来不严重，实际处理时更应该重视清创、消毒和免疫预防评估。

2024年10月22日，国家卫生健康委办公厅公布《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，要求进一步规范非新生儿破伤风诊疗工作。

张先生的治疗过程也能看出，重症破伤风救治不是简单打一针就能解决，而是需要镇静镇痛、呼吸支持、营养支持、并发症防治等综合措施。等到症状明显发作，治疗周期往往很长，风险也明显增加。

张先生最终经过36天治疗脱离危险，康复出院。公开报道截至目前没有显示张先生出现新的病情变化。张先生的经历给很多人提了个醒，饭后剔牙扎破牙龈、小木刺扎手、细小尖物刺伤皮肤，不能只看出血多少来判断轻重。

受伤后一周左右如果出现张口困难、吞咽不适、颈部发硬、肌肉发紧、抽搐痉挛等表现，应当尽快到正规医疗机构就医。小伤口不一定都会出大事，但拖延往往会让治疗变得更难。