2024年,浙江一女子反复发烧一年多,为了治病花了80多万不见效,结果来到义乌求医后,医生花了十几个小时研究她的病例,而后一个举动惊呆众人,不料却找出问题所在,女子感恩称她为再生父母。
2024 年,浙江 36 岁陈女士被一场不明高烧死死困住,一年三百多天里,两百余天持续发热,体温常年突破 39℃,峰值超 40℃,全身关节刺痛、四肢无力,原本 128 斤的体重暴跌至 90 斤,吃喝难进、精神濒临崩溃。
谁也不曾想到,这场看似普通发热,让她辗转七家三甲医院,耗费 80 多万元积蓄,险些放弃求生希望,最终在杭州医学院附属义乌医院,被风湿免疫科许彩青主任凭借十余个小时耐心复盘病历,找到埋藏一年多的病因。
发病初期,陈女士只当是换季受凉,服用退烧药、输注消炎药后体温短暂回落,可不出几日高烧便反复来袭,家人心急如焚,带着她奔赴杭州、上海多地知名医疗机构,感染、呼吸、血液、消化等科室全部问诊,20 余次 CT、PET-CT、骨髓穿刺等高端检查做遍,手臂布满层层针孔。
多家医院给出的诊断各不相同,顽固病毒感染、血液疾病、不明原因发热等猜测接踵而至,一轮轮抗生素轮番使用,不仅没能控制病情,药物副作用反而持续损耗她的身体。
八十多万治疗费掏空家中全部积蓄,亲友借款也悉数耗尽,一张张未见异常的检查报告,不断击碎一家人的信心,长期病痛折磨下,陈女士日渐消沉,家人甚至悄悄备好后事,陷入彻底绝望。
就在走投无路之际,旁人推荐了擅长攻克疑难发热病症的许彩青医生,抱着最后一丝希望,家属拎着两大袋、数百页厚厚病历来到义乌就诊。
接诊时,许彩青并未立刻开具新一轮检查,这个举动让家属意外不已,她将全部病历带回办公室,从白天伏案至深夜,连续十余个小时逐字研读每一次就诊记录、化验数值、用药反应,不放过任何细微症状线索。
她放弃电脑快捷整理,纸笔手绘完整时间线,用红笔标注异常指标、圈存可疑症状,整整写满十一页手写复盘笔记,将零散的就诊信息拼凑完整。
梳理过程中,两处极易被忽略的细节浮出水面:陈女士发热时会短暂冒出皮疹,退烧后自行消退;血清铁蛋白数值最高超出正常标准 200 倍,白细胞持续偏高。
结合关节肿痛、长期不明高热、抗生素治疗无效等特征,许彩青排除感染、肿瘤等常见病症,最终确诊为成人斯蒂尔病—— 一种发病率仅百万分之二的罕见风湿免疫病,临床误诊率超九成,也是此前所有医院无法确诊的核心原因。
找准病根后,治疗方向清晰明确,许彩青立刻停用全部无效抗生素,制定专属免疫调节抗炎方案,短短 48 小时,纠缠一年多的顽固高烧彻底消退,关节疼痛感大幅缓解。
一周后各项炎症指标稳步回落,陈女士能够正常进食、自主行走,久违的生机重回身上,住院期间,许彩青每日细致查房,实时跟踪身体变化、微调治疗方案,全程耐心安抚患者情绪。
出院当天,陈女士难掩心中感动,紧紧抱住许彩青泪流不止,哽咽着称她是自己的再生父母,一年多的煎熬、负债求医的压力、濒临放弃的绝望,全部化作重获新生的感恩。
如今康复后的陈女士生活回归常态,而许彩青依旧坚守临床一线,耐心接诊每一名疑难病患者,用细致与专业为病患拨开病痛迷雾。
看完这则真实病例,内心满是触动与思考,先进医疗设备是诊疗辅助,医者沉下心钻研病情的责任心,才是不可替代的良药。
如今不少诊疗流程依赖仪器检查,容易忽略病史中碎片化线索,而许彩青花费十余小时手写病历复盘,靠细致排查揪出罕见病根,恰恰证明耐心问诊、梳理病史永远是诊断的根基。
成人斯蒂尔病这类罕见免疫病极易伪装成普通感染,大众对疑难发热认知不足,极易走漫长误诊弯路,医学科普显示,不明发热持续两周以上,伴随一过性皮疹、关节痛、抗生素无效时,应尽早前往风湿免疫专科排查,避免耗费大量金钱、延误最佳治疗时机。
这件事也诠释了最温暖的医患关系,医生不追求重复检查创收,愿意为患者耗费大量时间复盘旧病历;患者绝境逢生,发自内心感恩医者付出,医患之间多一份用心、多一份信任,才能共同对抗病痛,许彩青用朴素坚守证明,一名好医生,既有过硬医术,更有体恤患者疾苦的仁心。【gmj】
