悲剧还是发生了!湖北襄阳,一8岁男童傍晚在浅滩踩水嬉闹时,一条细长黑影猛地从浑浊水面窜起,直扑他面部,死死咬住下唇甩都甩不掉,瞬间留下4枚渗血齿痕,伤口以肉眼可见的速度肿成“香肠嘴”,家长慌忙送医后却被告知常规用药可能致命!
7月中旬的一天,8岁的杭杭跟着爸妈在襄阳汉江边的浅滩踩水玩。江水刚没过脚踝,凉丝丝的,孩子高兴得不行,蹲下来就伸手去摸水底的石头。
正玩得入迷,突然下唇一阵钻心的疼。一条细长的黑影贴着水面窜起来,照着孩子嘴巴就是一口,然后飞快钻进水里没影了。
家长凑近一看,魂都要吓飞了,孩子下唇清清楚楚四个齿印,两个已经破皮往外渗血,伤口周围的肉正以肉眼可见的速度鼓起来。
被蛇咬了!一家人手忙脚乱打120,直奔襄阳市中心医院北院区。而从被咬到赶到医院,已经过去两个小时,孩子的半边脸已经肿得老高。
接诊的是急诊科主任邱光钰。一看伤口他心里就有数了,四枚齿痕、两处破皮、肿得飞快。襄阳当地九成以上的蛇咬伤都是短尾蝮蛇干的,本地人管它叫“土布袋”。
可等医生翻开孩子的病历,当场就傻眼了,因为杭杭以前做过抗蛇毒血清皮试,结果是阳性。这就是对血清过敏的意思。
直接打血清,可能当场过敏休克要了命;不打,蛇毒在身体里乱窜,脏器烂掉一样要命。
两条路,条条都是死胡同。
但抗蛇毒血清是唯一的特效药,拖一分钟,蛇毒就往全身多扩散一分。邱光钰团队没工夫犹豫,严格按照最新的蛇伤救治指南,先用药物把过敏反应压住,全程盯着监护仪上每一个数字,给孩子稳稳输了两支蝮蛇抗蛇毒血清。伤口外面同步敷上蛇药片。
这一步走完,蛇毒全身扩散的风险算是压住了。可真正的噩梦,才刚刚开始。
头面部被蛇咬,是儿童蛇咬伤里最凶险的情况。这块地方的肉松得像海绵,蛇毒带着肿胀到处乱窜。
入院没过多久,杭杭的半张脸、嘴唇肿得越来越高,连右边的脖子都鼓了起来。皮肤被撑得发亮,孩子连话都说不利索。所有人的心都提到了嗓子眼,因为一旦肿胀往喉咙里钻,几十分钟就能把孩子活活憋死。
孩子立刻被转进儿童重症监护室。姜勇超、詹飞两位主任医师带队接手,定下四条铁规矩:控毒素、防感染、守气道、护脏器。
最要命的是气道。团队提前把耳鼻喉科医生叫过来待命,气管插管、气管切开的东西全部备齐。护理组24小时不眨眼地守在床边,每隔十几分钟就看一次肿胀有没有往上跑、呼吸还顺不顺。
不能等孩子喘不上气了再救,要把危险掐在它冒头之前。正是这份提前量,让最凶险的气道梗阻硬是没敢靠近孩子一步。
可蛇毒最阴的地方,从来不是表面那点肿。它喜欢搞“迟发性偷袭”,咬伤之后好几天里,随时可能突然溶血、凝血崩掉、肝肾出问题。孩子那点娇嫩的内脏,根本扛不住这种暴击。
更要命的是,屋漏偏逢连夜雨。孩子常规抗生素皮试也是阳性。团队赶紧联合药学部会诊,反复调药,把伤口深处感染的漏洞提前堵死。
接下来的四天,重症团队每天盯着几十项指标来回推——凝血功能、肝肾功能、血气乳酸。每一项数字稍微一动,用药方案就得跟着调。
护理组寸步不离,定时看创面颜色有没有变,一滴尿进多少出多少都记得清清楚楚。
从下了病危通知,到肿胀总算过了峰值一点一点往回缩,再到孩子终于能张开嘴喊饿、嚼下一口软饭。所有生命体征全程没出大乱子,蛇毒最拿手的迟发性脏器损伤一次都没出现。
第四天下午,杭杭转出重症监护室。又经过一周细心照料,脸上的肿基本消了,所有指标回到正常。第11天,孩子蹦蹦跳跳跟着爸妈回了家。
回过头想想这事儿,真是又庆幸又后怕。杭杭能捡回这条命,很大程度上是因为咬在脸上,家长一眼就看见了。可要是咬在脚上腿上呢?裤子一遮,孩子自己都可能不知道,等毒发了再往医院送,黄金时间早没了。
事发的时候父母就在旁边。浅滩踩水,在多少人眼里就是夏天最平常不过的事。可汉江边上本来就是蛇出没的地方,浑水一盖啥也看不见。
孩子在浅水里扑腾,水花四溅,很容易把藏在泥沙或者水草里的蛇给惊着。蛇一受惊,第一反应就是咬。
夏天是蛇最活跃的时候。襄阳每年5到9月又热又湿,蛇咬伤的事儿一桩接一桩。带孩子去野外玩水,眼睛得多长个心眼。万一真被蛇咬了,别慌,赶紧往有抗蛇毒血清的医院送。千万别学网上那些乱七八糟的偏方,比如用嘴吸、拿刀划、乱敷草药。
杭杭是命大,可下一次呢?谁也不敢赌。
