小细胞肺癌脑转移一例。患者为74岁，男性，临床分期为广泛期（IV期）右肺小细胞肺癌，伴脑、肾上腺及区域淋巴结多发转移。基线影像学（2026-06 PET/CT及颅脑MR）示右肺门肿块，代谢增高；双侧额顶叶、枕叶、小脑及右侧肾上腺多发转移灶，纵隔、锁骨上区淋巴结转移。病理活检（右锁骨上淋巴结）结合免疫组化（TTF-1+、Syn+、CD56+、Ki67约90%、RB-）符合肺小细胞癌，低分化神经内分泌癌特征。
治疗方案时间线梳理：
6月25日：启动依托泊苷+奈达铂化疗，联合替雷利珠单抗免疫治疗及索凡替尼靶向治疗