女子被流浪狗舔脚趾，竟被诊断为“三级暴露”！医生紧急提醒：致死率近100%
近日，一则新闻让不少“铲屎官”后背发凉：**浙江杭州一女子在公园散步时，被一只流浪狗舔了脚趾，随后被医生判定为狂犬病“三级暴露”，需接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。**

一个看似“亲昵无害”的舔舐，为何会演变成最高等级的狂犬病暴露风险？对此，接诊医生给出了专业回应。

问题出在一个不起眼的细节

据浙江省人民医院急诊医学科主治医师闫广照介绍，这位女士被舔的脚趾当时正患有**甲沟炎，局部皮肤已有破损**。经过询问和检查，医生用碘伏棉棒擦拭时，女士明确感到了疼痛，这进一步证实了皮肤屏障的受损。

根据国家疾控局发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三级：

* **I级暴露**：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。清洗即可，无需医学处置。
* **II级暴露**：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。需处置伤口并接种狂犬疫苗。
* **III级暴露**：单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，**破损皮肤被舔舐**，或黏膜被唾液污染。**需处置伤口、注射被动免疫制剂（如免疫球蛋白）并接种狂犬疫苗。**

**该女子的情况，正符合“破损皮肤被舔舐”，因此被归为风险最高的三级暴露。**

不只是咬伤，这些接触同样高危！

北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林指出，除了咬伤和抓伤，**黏膜接触动物唾液也是极易被忽视的三级暴露风险点**。例如，与宠物亲吻时，若被舔到嘴唇内部、眼睛或鼻腔黏膜，同样危险。

医生强调，**狂犬病一旦发病，病死率几乎是100%**，没有任何侥幸可言。因此，暴露后的规范化处置至关重要，绝不能因为“只是舔了一下”就心存侥幸。

被舔后，正确的处理步骤是什么？

1. **冲洗**：如果伤口不大，立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处**约15分钟**。
2. **消毒**：冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。
3. **就医**：尽快前往医院犬伤门诊，由专业医生评估暴露等级，并遵医嘱决定是否接种疫苗及被动免疫制剂。


三个容易被忽视的误区

* **误区一：没出血就没事。** 只要皮肤有破损，哪怕只是一道印子，狂犬病毒也可能通过表皮屏障进入体内。
* **误区二：狗打过疫苗，被舔就没事。** 如果是流浪狗或无法确定其疫苗接种史的动物，风险不可控，必须就医评估。
* **误区三：超过24小时打疫苗就没用了。** 虽然越早越好，但超过24小时接种依然有效。只要在发病前接种，都有保护作用。

夏季动物易烦躁，攻击性可能增强，外出接触流浪动物需格外谨慎。若被不确定健康状况的动物舔舐到有破损的皮肤或黏膜，请务必及时就医，切勿掉以轻心。臭脚女生 恶狗咬伤 宠物狂犬病毒 狂犬病防治常识 狂犬病急救 狂犬病狗狗 狗牙咬印 杭州被狗咬