江苏一个县23年发现436例艾滋，这两个群体最让人揪心
 
睢宁县，江苏徐州下辖的一个县，2001年发现首例HIV感染者，到2023年底，累计报告了436例。436，放在全国129万感染者的大盘子里似乎不算什么，但这个数字背后藏着两条让人坐不住的曲线。
 
一条曲线往上走——老年人。睢宁的数据显示，50岁及以上感染者占到了25.69%，是第二大感染群体。更让人揪心的是，这个群体里82.14%是通过异性传播感染的。论文里说了一句很直白的话：老年人“性需求仍活跃，防护意识薄弱，发生性行为时往往不使用安全套”。这不是睢宁独有的问题。全国层面，60岁以上人群HIV感染比例从2010年的7%飙到了2023年的15%。有些省份老年病例占比甚至超过40%。有人可能会说“老年人还有性生活？”——事实是不仅有，而且因为不需要担心怀孕，反而更容易忽略防护。
 
另一条曲线更让人心惊——学生。睢宁的学生感染者中，82.35%是通过同性传播感染的，年纪最小的只有15岁。论文用了一个词叫“刻不容缓”。全国的数据更触目惊心：2023年全国新报告的青年学生病例中，同性性传播占84.7%。2020到2023年四年间，15到24岁青年学生新报告艾滋病病例累计12397例。这不是某个县的个案，而是全国性的趋势。
 
睢宁的数据还有几个值得注意的点：男女比5.23:1，男性远多于女性；传播途径95.87%是性传播，其中异性占51.15%、同性占44.72%；血液传播在2009年后基本消失——这说明献血法的实施确实有效。
 
但性传播这条路，堵起来比血液传播难得多。
 
说几点想说的：
 
第一，别再用“艾滋病是年轻人的病”这种老眼光看问题了。老年群体感染率在飙升，这不是羞耻的问题，是健康教育缺位的问题。
 
第二，学生的84.7%同性传播占比，说明性教育严重滞后。不是不让谈性，而是不谈的代价更大。
 
第三，安全套依然是性价比最高的防护手段。如果发生了高危行为，72小时内可以去疾控中心或定点医院服用阻断药，越早越好。这不是什么见不得人的事，是科学。
 
数据来源：《2001—2023年睢宁县HIV/AIDS流行病学特征分析》；中国疾控中心2023年艾滋病疫情报告；国家卫健委《中国青年生殖健康蓝皮书》。