吕后痛恨戚夫人，可不止是争宠这么简单。
政治层面上，戚夫人动了国本。她日夜在刘邦耳边哭求立儿子刘如意为太子，刘邦晚年也多次有废长立幼的想法。若刘如意登基，吕后和儿子刘盈就危险了，吕后不仅会失太后之位，甚至可能被清算，刘盈也会陷入“死局”。而且，吕后与功臣集团关系稳固，废太子违背“白马之盟”，她绝不能忍。
心理上，吕后早年随刘邦颠沛流离还被项羽俘虏，受尽屈辱。刘邦称帝后，戚夫人“恃宠而骄”，在吕后最脆弱时妄图动摇其根本。新仇旧恨加政治威胁，吕后对戚夫人的恨自然就深到骨子里了。