“要命啊！”8月15日报道，江苏无锡，一位只会写自己名字的老人，因为患了牙周炎，在当地一家口腔医院，两天被拔了21颗牙齿。可拔完之后老人心脏就跳的受不了，医院却说全程合规，卫健委也说没发现明显违规！网友：能一下子拔这么多？

8月15日，江苏无锡一名71岁老人两天内被拔掉21颗牙的事情引发关注。事情曝光后，很多网友第一反应都是：一次处理这么多牙，老人身体能不能承受？

根据公开报道，老人患有重度牙周炎，在当地一家口腔医院接受治疗。院方回应称，治疗前检查了血压、血糖等指标，认为老人符合治疗条件，拔牙方案也是根据牙周情况制定的。

家属主要有两个疑问：为什么要在短短两天内拔掉21颗牙？老人文化程度不高、理解能力有限，在签署相关文件时，是否真正听懂了治疗方案？

当地卫健部门介入调查后表示，目前没有发现明显违规。同时也提到，老人虽然具备完全民事行为能力，但认知能力相对较弱，家属最好更多参与整个诊疗过程。

老人已经71岁，身体恢复能力和年轻人不一样。身体指标达到治疗条件，只能说明具备治疗基础，并不代表治疗节奏不需要考虑。

2024年，浙江永康也曾发生过类似争议，一名患者一天拔除23颗牙，同时种植12颗牙。当时有口腔科医生表示，一次拔除牙齿数量越多，创口也会增加，因此更需要充分评估身体状况。

四川大学华西口腔医院此前也研究过3000多名60岁以上接受拔牙治疗的患者。研究发现，在局部麻醉和拔牙过程中，患者的血压、心率可能出现变化。这说明老年人接受多颗牙齿治疗时，术前评估和术中观察都很重要。

另外一个值得关注的问题，就是知情同意。家属称老人识字有限，而卫健部门也提到老人认知能力相对较弱。那么真正的知情同意，就不能只看纸上有没有签名。

老人是否知道为什么要拔这么多牙，有没有牙齿还能保留，能不能分几次处理，集中拔除和分次拔除各有什么考虑，这些都应该尽量解释清楚。如果老人本人理解困难，让家属提前参与沟通显然更稳妥。

对于医院来说，可能是21个需要处理的牙位；对于一名71岁的老人来说，却是用了几十年的大半口牙。

所以，这件事真正值得讨论的，不只是“能不能一次拔这么多”，而是面对高龄患者时，治疗方案能不能更稳妥，医生解释能不能更清楚，家属参与能不能更充分。