血糖高了一般是由于胰岛素抵抗引起的，胖的减脂瘦的增肌，可以改善胰岛素抵抗。没有专门测过胰岛素的话应该不能直接断定是胰岛素抵抗，但是在控制饮食之外也可以先增肌试试。很瘦的一般少有碳水摄入过量的，可能反而要注意别摄入太低，在保证碳水摄入达标的前提下，少喝含糖饮料，包括稀粥什么的也算含糖饮料，注意干湿分离，多留意一下不同食物的碳水含量和升糖指数，升糖太快的尽量避免一下。主食要看情况，有的人吃适量精致碳水血糖挺正常的，吃粗粮反而一直横盘不回落，而且还伤胃，那就继续吃精致碳水就行，有的人吃精致碳水血糖升太快了，吃粗粮才能拉平曲线让它别太大起大落，那就适合吃粗粮，总之要自己测血糖来确定适合吃什么。