前天发微博说鼻炎不要大量用辛散药去劫伤津血，举一个实例。47岁女性，平时一向睡眠很好，一月余前突然开始早醒，多梦，似睡非睡，西医认为是焦虑状态合并睡眠障碍，予艾司唑仑和曲唑酮治疗。

脉之，左关大，有喷薄欲出之感，右关滑，舌质红，舌尖瘦，苔薄黄而干燥，一派肝阳、肝火之象。我问她，最近家中可有烦心事？她说谁家能没有点烦心事，但以前都不影响睡觉的，很会睡的，这一个多月发神经一样，不会睡了。她突然像想到了什么似的，说我一个多月前正好鼻炎有点犯了，吃了6周中药，你帮我看看，和中药有没有关系？

我一看处方，荆芥、防风、辛夷、白芷、苍术、人参、黄芪……几乎都是温升、香燥之品，我没说话，因为我并不知道患者一月余前的舌脉是什么样的，无权去评判别人的处方。但目前患者呈现出来的状态是肝气疏泄太过，胆火上逆，金不降敛，心肾不交，这个处方肯定不合适了，大方向反了。

我一再呼吁，对于中老年女性，无论我们治疗她们的何种疾病，请各位谨记，天癸由盛转衰而竭，津血不足是她们的主旋律，胃病、便秘、眩晕、耳鸣、头痛、心悸、不寐、焦虑、多汗……都是她们的好发疾病，一定不要滥用和过用辛燥升散耗津血之品