河源龙川7人聚餐：一条2.5公斤野生红尾鲤，5人吃、5人横纹肌溶解，熟吃也没躲过


2026年4月24日晚上8点半，广东河源龙川县一个大家庭围坐在饭桌前。桌上除了鸡肉、蔬菜、豆腐，还有一条朋友当天从当地水库僻静水汊里钓上来的野生红尾鲤，差不多2.5公斤重。


水质清澈，鱼看着新鲜。杀好之后，一部分切成薄片做鱼生，剩下的鱼骨、鱼头、鱼皮、鱼子混在一起上锅蒸了。7个人吃饭，5个人动了这条鱼。3个人既吃了生鱼片又吃了蒸熟的，2个人没碰生的，只吃了熟的那盘。


4月25日凌晨0点40分，第一个人开始不对劲。肌肉酸痛，紧接着是呕吐、胸闷、腹痛。到当天上午9点40分，5个人全倒了。送到医院一查，肌酸激酶全部飙升，最高的一位达到了正常上限的65倍。


肌酸激酶是肌肉细胞里的东西。它大量出现在血液里，说明肌肉细胞正在破裂。横纹肌溶解。5个人全部确诊哈夫病，其中4人达到临床确诊标准。


这5个人的症状出奇地一致。肌痛，100%的人都有。呕吐，80%。胸闷，60%。腹痛和腹泻也各有人中招。发病的中位潜伏期是11.3小时，最短的4.2小时就发作了，最长的撑到13.2小时。


那条鱼的朋友没吃，剩下的2个家人也没吃。5个吃了鱼的，一个没跑掉。5个没吃鱼的，一点事没有。


调查报告里有一句话，读起来很轻，分量很重：“5名患者均食用过熟制鲤鱼，包括2名仅食用熟制部位者。这表明，此次蒸制未能消除尚未明确的致病因子，该因子可能具有耐热性。”


蒸鱼没能解决问题。2个人只吃了熟的，一口生鱼片都没碰，照样发病。锅里的蒸汽没能把那个东西杀掉。


哈夫病这个名字听着陌生，但它不是新东西。1924年波罗的海沿岸首次记录，当时一群人吃了煮熟的鱼之后突然肌肉剧痛，部分人尿出酱油色的尿。此后9年间，那个地区大约有1000人患上了这种病。


后来美国、巴西、日本都有类似病例。中国2010年南京小龙虾事件之后开始正式诊断这个病，大部分病例跟小龙虾有关。但这次不一样。这次是鱼，而且是蒸熟的鱼。


广东省疾控中心和龙川县疾控中心的联合调查发现，这是国内第二起跟鲤鱼相关的哈夫病聚集疫情，也是东江流域的首起报告。


以前大家知道的哈夫病载体多是小龙虾，淡水鲤鱼相关病例极为罕见。这次调查确认了，野生红尾鲤也能成为哈夫病的传播媒介。致病因子是什么，快一百年了，还没找到确切的答案。


目前比较受关注的候选物质是海葵毒素及其类似物。2022年有研究者在巴西哈夫病疫情相关的部分熟鱼样本中，检测到了跟海葵毒素及其类似物相符的质谱信号。


2024年的一项研究分析了巴西16份跟哈夫病相关的食品样本，其中15份检出了海葵毒素的常见片段。但这些发现还不足以证明它就是元凶，也无法解释所有地区的病例。不同水产品引起的哈夫病，甚至可能涉及不同的致病物质。


广东省疾控中心在科普材料里写得很清楚：哈夫病的致病因子及机制未明，病例在发病前均有过淡水水产品的进食史，进食后24小时内出现横纹肌溶解症状。


医生提醒的防范方式很直接：尽量不吃来源不明的野生淡水鱼，淡水水产品务必彻底煮熟，严禁生食。吃完后如果出现肌肉酸痛、尿色异常，立刻就医。


可这次河源的案例恰恰说明，煮熟这条防线，不一定守得住。2个只吃了熟鱼的人照样发病，蒸制没有消除那个尚未明确的致病因子。你没法通过“把它做熟”来保证安全，因为你还不知道要杀死的到底是什么。


剩下的鱼样已经留存，等待后续检测。5个人经过对症治疗全部痊愈了，没有出现深色尿，肾功能也没受到明显损伤。这是运气好的结果。下一次呢？


朋友送的那条鱼，是从水库僻静水汊里钓上来的。水质清澈，鱼看着新鲜。这些描述放在平时，都是“好东西”的标签。野生、活水、现钓。可这一次，“野生”这两个字，可能就是问题本身。


信源：澎湃新闻：《一家五口吃野生红尾鲤后横纹肌溶解，发生哈夫病聚集性疫情，中疾控：系我国第二起》