宋代“儒医”的境界，就是把医学从“技”提升到“道”。一个好医生，不仅要懂得方药、针灸、炮制，更要懂得观察人的性情、习惯、心念，帮助患者重建“中和”的状态。

《太平惠民和剂局方》建立了成药、炮制、配伍的标准，奠定了后世“局方医学”的传统。即使到今天，很多临床常用方仍然直接或间接来自宋代。

宋代最有代表性的，是在儿科、妇科、伤寒、法医这四个领域取得的突破。①儿科：钱乙与《小儿药证直诀》钱乙（约 1032—1113）被尊为“儿科之圣”。他发现小儿不是“缩小的成人”，而是“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。《小儿药证直诀》确立了小儿脏腑辨证，尤其重视脾胃与肝。著名方剂如六味地黄丸，最初就是钱乙为小儿“肾怯失音、囟开不合”而设，后世才广泛用于成人养阴、补肾、润燥。这和前面“禅医合参”可以呼应：钱乙强调“小儿不可妄攻”，重在培补、调柔、保护津液；这与养阴、护液、不滥用苦寒的思路一脉相通。

②妇科：陈自明《妇人大全良方》南宋陈自明汇集宋以前妇产经验，著《妇人大全良方》，把调经、胎前、产后、杂病作为独立体系。他强调妇人以血为本，重视情志、劳倦、胎产对气血的耗伤。宋代医家已经清楚意识到：女子很多虚燥、心烦、骨蒸、失眠，常常与冲任、肝血、阴精相关，不能单纯用“清热”或“补气”处理。

③伤寒学派宋代是“伤寒学”兴起的时代。在林亿校订《伤寒论》之后，一批医家开始专门研究仲景心法。朱肱《南阳活人书》（《伤寒百问》），以问答形式解释伤寒，主张“识证、辨脉、知经络”；庞安时《伤寒总病论》特别重视温毒、时行疫病，开启后世“温病”思考；许叔微《伤寒百证歌》《伤寒发微论》，把辨证与医案结合，强调“以脉证定方”。这一阶段的重要转变是：不再把《伤寒论》仅仅看作“治外感”的书，而视之为一套可以贯穿内伤、虚损、郁热、燥证的辨证体系。

④法医学：宋慈《洗冤集录》南宋宋慈（提刑官）所著《洗冤集录》，是世界上现存最早、最系统的法医学专著。它详细记载了尸体检验、伤痕辨别、中毒鉴定、现场勘验，建立了一套严谨、客观、注重证据的检验体系。这是宋代“格物、实证”精神在医学上的延伸：不凭臆测，而依靠观察、对比、验证来判断事实。 开封·开封市博物馆