江苏南通60岁市民宋某梅因胃部不适前往医院就诊，本意仅做胃镜检查，院方建议先行心脏射频消融手术，手术中经抢救无效不幸离世。后经市、省两级医学会先后出具鉴定，认定该案属于一级甲等医疗事故，医院承担主要责任，涉事主治医师被处以吊销执业证书的行政处罚。

经相关部门核查，以“无犯罪事实” 撤销该案件。行政认定与刑事侦查结论出现差异，家属就此持续维权，质疑相关程序存在瑕疵，此案也引发社会广泛讨论。

2025年4 月18日，患者宋某梅因上腹部不适前往南通市某人民医院消化内科就诊，接诊医生告知其存在室性早搏病史，开展全麻会增加手术风险，建议先行心脏射频消融手术。

2025年4 月27日，宋某梅转诊至该院心血管内科赵某主治医师门诊，并于当日办理入院。4月 29日16时，主刀医师赵某为其实施三维标测下心脏射频消融术。手术进行至 17:25，宋某梅突发呼吸心跳骤停，历经近两小时抢救无效死亡。

（入院记录，当事人家属提供）

（死亡记录，当事人家属提供）

2025年7月22日，南京某大学司法鉴定所出具尸检报告：患者宋某梅因室性期前收缩行经导管心脏射频消融术，术中出现急性左冠状动脉损伤、心跳骤停，终致死亡。

（司法鉴定意见报告，当事人家属提供）

2. 市级医疗事故鉴定

2025 年 8 月 22 日，南通市医学机构出具鉴定，结论为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任，认定医院术前评估、术中操作存在多项不合理操作。

2025年12 月9日，江苏省医学机构出具最终鉴定文书，逐项认定医方重大过失：

术前评估存在不足，手术指征把控欠严谨。患者入院后未复查动态心电图，仅参考 2023 年一份间隔一年以上的既往检查报告；入院当日常规心电图未见室早波形，医方未再次评估早搏负荷，即认定具备手术指征。病历多次记载外院动态心电图提示室早三万余次，但诊疗全程未见相应纸质报告予以佐证，病历相关记录缺乏依据。

行左冠窦消融术前未实施冠脉造影，诊疗操作不符合相关规范。左冠窦邻近左冠状动脉主干，属于消融高危区域，依据心血管诊疗规范，在此区域消融放电前，需完善冠脉造影，明确与冠脉血管的安全距离。本案手术全程无选择性冠脉造影相关记录，消融操作造成左主干损伤，系患者发生急性冠脉损伤的重要原因。

术中相关风险告知不充分，侵害患者知情同意权。术前知情同意书仅概括载明手术相关风险，未专门告知左冠窦消融存在极高风险；术中将消融靶点调整至高危区域时，未及时向家属补充告知并征得同意，未尽到审慎诊疗注意义务。

术中消融操作参数超出安全范围。手术三维标测视频截图可见，左冠窦消融过程中多次接触压力达到 38g、59g，高于设备厂家推荐的 10-15g 安全区间；设备多次出现压力报警后仍持续放电，加剧冠脉血管热损伤。

（江苏省医学机构医疗事故鉴定书，当事人家属提供）

南通市卫生健康行政部门经全面调查，对涉事医师、医院分别作出行政处罚：

主刀医师赵某被认定存在多项违反医疗管理规范情形，包括术前评估不完善、高危消融操作未行冠脉造影、未落实查房及术前讨论制度、高值耗材告知存在缺失、病历书写不规范，案涉事件构成一级甲等医疗事故，主管部门对其作出吊销医师执业证书的行政处罚。

（涉事医师行政处罚决定书，当事人家属提供）

南通市某人民医院医疗质量管控、病历管理、手术分级管理、术前讨论等制度存在明显疏漏，医务人员电子账号管理存在隐患；在该一级甲等医疗事故中承担主要责任。相关部门对该院予以警告，并处人民币 5 万元罚款，同时责令该院全面完善医疗安全相关管理制度并落实整改。

（涉事医院行政处罚决定书，当事人家属提供）

2025 年 9 月 16 日，家属向南通市相关部门递交材料反映本案相关情况，相关部门于同年10 月正式立案调查。2026 年 6月28日，属地相关部门出具撤案决定书，以 “没有犯罪事实” 作出终止调查处理。

（立案告知单，当事人家属提供)

（撤销案件决定书，当事人家属提供)

家属对此提出以下几点异议：两级医疗事故鉴定意见已明确，涉案医师多项行为严重违反诊疗规范，案件符合医疗事故罪立案追诉条件。相关部门未充分考量法定鉴定文书证明效力，存在证据采信方面问题；

相关部门未调取 CARTO 设备原厂说明书、术中完整压力记录等关键物证，亦未就 59g 超压消融操作与冠脉损伤之间的因果关系开展补充鉴定； 行政调查中已认定涉案医师行为 “情节严重”，并作出吊销执业证书的行政处罚，但刑事程序中认定不存在犯罪事实，二者认定标准存在明显冲突。

（手术操作相关图片，当事人家属提供）

家属表示，母亲宋某梅本因胃部不适就诊，却在心脏手术之后不幸离世。本案最终认定为一级甲等医疗事故，涉事医师被吊销执业证书、医院处以 5 万元罚款，但刑事追责未能推进。

该一级甲等医疗事故，不单是医务人员操作存在不当，相关隐患如若未能查清，同类心脏手术患者的医疗安全风险无法得到有效防范。也折射出医院医疗质量管控、行业监管等多个环节存在短板，行政调查结论与刑事认定存在显著差异，也使公众对医疗事故责任追究标准产生疑问。

家属持续向多个相关部门提交监督材料，恳请上级部门全面查清术中超压消融操作、病历记载不规范等问题，依法追究相关人员刑事责任。民众就医将生命予以托付，家属期盼案件能够得到全面、公正的调查处理，建立更为完善的医疗安全监管机制，守护群众生命健康。

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