DC娱乐网

泄泻指的是什么?它与普通腹泻有何联系?

泄泻是中医学里的一个病证名称,指的是排便次数增多,大便稀软不成形,或者里面夹有没消化的食物,严重时泻出像水一样的一类病证。古人对"泄"和"泻"做过区分:大便稀溏、来势比较缓的叫"泄";大便清稀像水、来势很急的叫"泻"。生活中这两种情况往往很难截然分开,所以合称"泄泻"。按照起病快慢和病程长短,泄泻可以分为暴泻和久泻两大类。暴泻起病急、病程短,多属实证;久泻起病缓、病程长、反复发作,多属虚证,或者虚实夹杂。

引起泄泻的因素很多,归纳起来主要有以下几个方面。一是感受外邪,其中最常见的是湿邪,寒邪、暑热之邪也常和湿邪一起致病,所以古人有"无湿不成泻"的说法。二是饮食所伤,比如暴饮暴食、过多吃生冷油腻的东西,或者误吃了不干净、变质的食物,都会损伤脾胃,使脾胃消化运转失常而发生泄泻。
三是情志失调,长期忧愁、思虑、恼怒,会使肝气郁结、横逆犯脾,从而引起泄泻,这类人往往一紧张就肚子痛、想上厕所。四是脾胃虚弱,平时脾胃就弱或者久病体虚的人,吃进去的食物不能正常消化吸收,清浊不分,一起排出体外。五是肾阳虚衰,年老体弱或久病伤肾的人,肾阳不足,不能温暖脾胃,常在天快亮的时候腹痛腹泻,叫做"五更泻"。以上各种因素中,脾虚湿盛是发生泄泻的关键。

泄泻的表现轻重不一。轻的每天排便三五次,大便稀软,可能有轻微的腹胀、腹痛、胃口变差;重的一天排便十几次,泻下像水,还会口干、尿少、浑身乏力、精神不振,甚至出现明显的脱水。久泻的人则常见脸色萎黄、身体消瘦、容易疲倦。
那么,泄泻和人们平常说的腹泻有什么联系呢?腹泻是现代医学里的一个症状名称,指排便次数明显比平时多,大便稀薄、水分增多,或者带有没消化的食物。从症状上看,泄泻和腹泻描述的现象基本一致,可以说泄泻就是中医学对腹泻的叫法。生活中常见的急性肠炎、消化不良、肠易激综合征等以腹泻为主要表现的情况,都可以放在泄泻的范围里来认识。

不过,两者又不完全相同。首先,腹泻侧重描述一种症状;泄泻则是一个完整的病证概念,不仅包括症状,还包括对病因、病变部位和发病机理的认识,强调从整体出发,分清寒热虚实。其次,两者的范围也有差别。比如以腹痛、总想排便却排不畅、大便带红白黏冻脓血为主要表现的情况,在现代医学中也算腹泻,但中医学把它单独归为"痢疾",不属于泄泻;又如起病很急、上吐下泻、来势凶猛的"霍乱",中医学也另作论述。所以,泄泻和腹泻既有联系又有区别,是从不同角度对同一类现象的认识。

泄泻一般预后较好。暴泻及时调理,多数能在短时间内好转;久泻病程长、容易反复,需要耐心调养。日常生活中要注意饮食卫生,不吃生冷、不干净和变质的食物;饮食以清淡、好消化为主,少吃油腻辛辣;注意腹部保暖,避免受凉受潮;保持心情舒畅,不要过度紧张焦虑;适当散步、活动身体,有助于增强脾胃功能。泄泻期间要适量喝些温开水或淡盐水,防止体内水分丢失太多。如果泻下次数过多,出现明显口渴、尿少,或者大便带血,应及时到正规医疗机构检查,以免耽误。