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不喝含糖饮料,换成无糖的也不算解决

· 成本:不花钱,也不占时间。换成白水或无糖茶还省钱。难在要改掉喝甜饮料的习惯,包括无糖的。
· 说人话:每天喝两瓶以上甜饮料的人,同期死亡的概率比几乎不喝的人高约两成。每天一到两瓶的,也高一成多。换成无糖的也没见着好处:每天喝两杯以上代糖饮料的人,反而高约四分之一。
· 收益:美国有两项跟踪一群人的大型研究。这两项只记录、不分组,约11.8万人、3.6万例死亡。每天喝2份以上的人,死亡风险比每月不到1份的人高约21%(HR1.21)。每天喝1-2份的,高约14%(HR1.14)。欧洲EPIC跟踪研究只记录、不分组,有45万人、10个国家。每天喝2杯以上的人和每月不到1杯的人比:含糖软饮这项高约8%(HR1.08,95%CI1.01-1.16)。人工甜味剂饮料(无糖版)高约26%(HR1.26,1.16-1.35)。所有软饮合起来算,高约17%(HR1.17,1.11-1.22)。
· 证据等级:A
· 来源:Malik VS等(2019). Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation.;Mullee A等(2019). Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine, 179(11), 1479-1490.
· 备注:争议在无糖饮料上。代糖饮料的关联反而比含糖的更强,这很可能是因果反过来:已经超重或者得了糖尿病的人,才改喝无糖版。所以别据此说代糖更毒。但它至少说明,「换成无糖就没事」这个说法没有证据支持。换成白水或者无糖茶最稳妥。另外,这类研究只是跟踪记录,没做分组试验,喝甜饮料多的人本来生活方式就更差,所以数字可能偏大。