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血栓形成与哪些因素有关?这些风险值得了解

血栓是心脏或血管腔里的血液成分凝在一起形成的固体块。很多人在血栓形成早期没有明显不适,少数人可能出现局部肿胀、疼痛或皮肤颜色改变,但这些表现不典型,所以往往不容易及时发现。血栓一旦脱落,会随血流到达远处器官,堵住那里的血流,后果通常比较严重。因此,了解血栓形成的相关因素,对日常预防很有意义。

目前普遍认为,血栓形成主要与三方面因素有关:血流状态改变、血管壁损伤和血液成分改变。血流变慢或出现涡流时,血液中的有形成分容易贴近并黏附在血管壁上,为血栓形成创造条件。血管内壁受损后,表面不再光滑完整,也会促使局部开始凝血。血液本身容易凝固时,即使血流和血管壁没有明显异常,形成血栓的可能也会增加。这三方面因素常常同时存在、相互影响,但单一因素不一定会导致血栓。

在日常生活中,长时间保持同一姿势是比较常见的危险因素。久坐办公、长途乘车或乘机、长期卧床的人,下肢肌肉活动少,静脉血液回流变慢,腿部深处的静脉里容易形成血栓。有观察发现,连续静坐时间较长的人,下肢静脉血流速度会明显减慢,但个体差异较大,不能一概而论。另外,喝水太少或大量出汗导致体内缺水时,血液会变得相对浓稠,也会增加血栓风险。

年龄也是不可忽视的因素。随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,内壁容易受损,同时活动量减少,血栓风险随之上升。肥胖、吸烟、长期大量饮酒、饮食过于油腻等不良生活习惯,会影响血管壁结构和血液成分,从而增加风险。

高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病和恶性肿瘤等慢性疾病患者,血管和血液状态常有不同程度的改变,属于血栓的高危人群。经历较大手术、骨折或严重创伤后,组织受损加上活动受限,血栓发生率也明显高于一般人群。女性在怀孕期间和产后一段时间内,血液相对容易凝固,同样需要注意。

少数人的血栓与遗传有关。这类人体内某些参与调节凝血的成分天生存在异常,可能在比较年轻时就发生血栓,而且常有家族聚集现象。

原则上,没有明显诱因却反复发生血栓,或者家族中有多人发生过血栓的人,应考虑做相关检查,明确是否天生容易形成血栓。

需要指出的是,有上述危险因素不代表一定会发生血栓,没有明确危险因素的人也并非完全不会发生。目前常用的预防措施主要有:避免长时间久坐或卧床,每隔一段时间活动一下腿脚;保证充足饮水;戒烟限酒,控制体重;积极管理慢性疾病。一旦出现一侧肢体突然肿胀疼痛,或不明原因的胸闷气短,应及时就医,由医生做必要的检查和评估,不要自行判断而延误时机。