了解它,重视它,打败它!什么是“乙肝病毒再激活”?

力菡的笔记本 2024-04-23 00:26:36



湖南省直中医医院专家介绍,乙肝病毒再激活,指HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时,HBV DNA较基线升高≥2log10IU/ml,或基线HBV DNA阴性者转为阳性,或HBsAg由阴性转为阳性。

哪些患者容易出现乙肝病毒再激活?

1、抗肿瘤治疗(放疗、化疗等)

2、长期服用免疫抑制剂患者

3、接受移植的患者

如何预防乙肝病毒再激活?

所有接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗的患者,起始治疗前应常规筛查HBsAg、抗-HBs及抗-HBc;HBsAg阳性和/或抗-HBc阳性患者,应进一步检测HBV-DNA。

如何治疗乙肝病毒再激活?

立即停止目前相关免疫抑制剂及抗肿瘤治疗,开始抗病毒治疗。

HBsAg和/或HBV DNA阳性者,在开始化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗前至少1周、特殊情况可同时应用抗病毒治疗。

对于HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者,若使用B淋巴细胞单克隆抗体或进行造血干细胞移植,或伴进展期肝纤维化/肝硬化,建议抗病毒治疗。

若出现肝功能衰竭等严重情况,在加强护肝治疗的基础上,可考虑人工肝治疗,甚至肝移植。

湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 肝病科 万益玲

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(编辑YH。图片来源网络,侵删)

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