56岁陈先生福建泉州人，从事广告招商工作，应酬多，长期吸烟饮酒熬夜，在加上他是乙肝病毒携带者，年轻时每次查肝功能正常，于是患者就认为自己不需要注意，就没有坚持治疗，也没有进行抗病毒治疗，就在今年，陈先生感觉肝区明显不适，于是去医院做了检查，B超与增强扫描发现巨大肝癌，这一下子让患者坠入深渊。

临床上遇到很多患者大多就是自认为自己是携带者，不仅没有定期进行检查，其他工作及生活习惯也是无所顾忌。首先，让我们明确一点，乙肝是一种慢性疾病，其病程可能持续数年甚至数十年。在这个漫长的过程中，乙肝病毒不断损害肝脏，导致肝脏功能逐渐下降。如果患者能够定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测以及肝脏超声检查等，就可以及时发现肝脏的损伤程度，从而采取相应的治疗措施，防止疾病进一步恶化。

误区1：乙肝病毒携带者是健康的，不需要治疗？

乙肝病毒携带者是否需要治疗，需要分情况而定。

肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者，是可以不使用抗病毒药物治疗的。但需要每半年定期复查一次。在日常生活中，也需要养生良好的生活习惯。

如果在检查的时候发现转氨酶升高，提示肝脏可能出现炎症，则要做乙肝病毒DNA定量检测，当病毒量升高的时候，需要开始使用抗病毒药物。

对于肝功能异常，或者病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者而言，是需要积极治疗的，同时要确定是否出现出现肝纤维化的情况。

误区2：转氨酶正常=肝组织无炎症，不需要治疗？

这个也是很多肝友们经常会有的误区。

很多肝友都清楚，乙肝治疗的指征有两个，一个是乙肝病毒载量，另外一个就是转氨酶指标，只有两者都达到标准了才启动抗病毒治疗。

但是新版指南针对肝癌的“高危”人群放宽了抗病毒治疗的适应症，对于30岁以上、有肝硬化肝癌家族史、乙肝病毒DNA阳性的人群，即使转氨酶正常，也建议尽早进行抗病毒治疗

因为临床上有部分患者，尤其是老年患者，虽然转氨酶是正常的，但是肝脏炎症和纤维化持续存在，发现的时候可能已经进展到肝硬化失代偿期了。

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