李时珍在《本草纲目》中记载了这样一个羌活治病的传说：

唐代，有一个名叫刘师贞的人，其兄患风湿顽症多年，长期卧床不起，家人遍访各地验方屡试，皆无良效。一个晚上，刘师贞梦见为治兄病自己四处访医，忽遇见一位老翁，师贞上前求教道：“我兄患有严重风湿病，虽经多方治疗，仍无良效，请问有何办法治疗？”

老翁道：“你兄所患风湿，一般药物是治不了的，有一种药物可治，就是用胡王使者浸酒服可愈。”说完后老翁就不见了。师贞便知此是仙人托梦，连忙记住药名。可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药，只好走访名医药农，竟无一人知道是何药物，师贞十分着急，寝食不安。

就在此时师贞又做了一个梦，梦见逝世多年的老母亲，师贞向母亲诉说了哥哥的病情。并告知“曾有一仙人托梦授方，用胡王使者浸酒服可治，但无人知道胡王使者是何药物？”其母连忙告诉道：“胡王使者就是羌活。”师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服，其兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了，从此，人们便知道了羌活活的祛风湿作用。

独活味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。功能：祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。

早期的药用羌活与独活是不分的，故羌活最早记载见于《神农本草经》独活项下，直至唐代始将独活与羌活分开。

《本草纲目》记载：独活气味较淡，性质也较和缓，主入肾经，偏下行入里，长于祛腰膝筋骨间风湿，善治在下在里之风湿痹痛，且祛风湿力强，是治风湿痹痛之常用要药，而羌活气味雄烈，主入膀胱经，发散解表力强，能直上巅顶，横行肢臂，善治上部风邪，故在上在表的风湿痹痛多用。独活解表之力不如羌活。

独活味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。功能：祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。

用治风寒湿痹

独活辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。

治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤(《活幼心书》)。

主治：惊瘫，鹤膝；及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重；及四肢痿痹不仁。

治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利，如独活寄生汤(《千金方》)，方中用羌活、独活、秦艽、防风、细辛、桂枝祛风除湿、活络止痛；桑寄生、杜仲补肝肾、壮筋骨；川芎、当归、地黄、白芍活血补血；人参、茯苓、甘草健脾益气。本方扶正祛邪、标本兼治，补气血、壮筋骨、治痹痛。原方中独活用三两。现在独活、桑寄生常用15～20。

肩周炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、老年性骨质疏松症、硬皮病等症属肝肾两亏、气血不足者均可用独活寄生汤加减化裁治疗。独活味辛、性微温，一般不宜用治湿热痹证及阴虚血燥者。

用治风寒挟湿表证

独活辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)，独活一两。

用法：水煎服，每日1剂，温服，以发微汗为度。

独活配伍羌活能散一身上下之风湿，独活用于表症，药力比羌活差，只作为辅助药物使用。

用治少阴头痛

独活善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活细辛汤(《症因脉治》)，方中独活用一两。常用量：独活15，细辛5。

羌活与独活的区别：

两药均能祛风湿、止痛、解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者。

独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。

以上就是谭老师使用独活的临床经验。

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