事实上，枳实不光能把浊气降下去，有痰了，它能降，有积滞了，它也能降。站在跟高的层面来看，白术主升，枳实主降，一升一降，脾胃气机就斡旋起来了。第二，化痰。关于枳术汤，张仲景在《金匮要略》里是这么描述的：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作。”心下可以理解为胃。胃脘这个地方，或者胃脘周围发闷、发胀，摸上去很硬，张仲景形容说“大如盘，边如旋盘”，像盘子一样，有厚度，有光滑度，大家看，这个范围就很大了。为什么会这样？张仲景又说了：“水饮所作。”脾虚了以后，津液运化失常，导致痰湿水饮内停。有痰湿，又有气滞，两者一搅和，病就来了。枳实可以通气，可以把痰湿水饮排掉，朱丹溪曾说过：“枳实泻痰，能冲墙倒壁。”紧接着再用点白术来补补脾。放到今天来看，枳术汤对慢性胃炎是比较有治疗意义的。第三，减肥。再回到条文里去，“心下坚大如盘，边如旋盘。”
是不是也可以理解为肚子很大，圆圆的，鼓鼓的，像什么？像不像现在很多人都有的将军肚、啤酒肚？一个人肚子很大，寻常人看到的是肥胖赘肉，中医看到的是痰湿水饮。所以中医说减肥并不是去减肉，中医是从整体上来调，尤其是人的这个脾胃，很重要，脾主运化，胃主受纳，吃下肚的食物都要在脾胃的作用下，该吸收的吸收，该排泄的排泄，所以减肥最根本的是要健脾。这里用白术健脾强胃，用枳实把已经生成的痰湿排出去。两味药一个通，一个补，非常地巧妙。有朋友可能要问，增肥呢？增肥也一样，也要从脾胃入手。脾胃好了，身体上下气血津液循环正常，增肥、减肥都只是顺带的事情。
枳术汤可以用于多种胃病的治疗，如胃下垂、慢性胃炎、胃溃疡等。在临床应用中，可以根据病情需要进行加减变方，如加入柴胡、佛手、郁金等药物治疗胃下垂；加入香附、扁豆、佛手等药物治疗慢性胃炎；加入麻黄、细辛、大腹皮、干姜等治疗心源性水肿；加入槟榔、厚朴、牵牛子、桃仁等治疗术后便秘腹胀等。
使用枳术汤时，需要注意煎服方法。将药材加适量水浸泡半小时左右，用武火煮开后改文火煎煮20分钟左右，取汁分早晚两次温服，每天一剂。同时，还需要注意药量，一般白术的用量可以根据病情逐渐增加，但不宜过量，以免影响药效。
此外，枳术汤也可以用于治疗其他疾病。例如，枳术丸可以用于治疗饮癖气分、心下坚硬如杯等症状；橘皮枳术丸可以用于治疗老幼元气虚弱、饮食不消等症状；木香枳术丸可以用于治疗破滞气、消饮食等症状；半夏枳术丸可以用于治疗因冷食内伤等症状；三黄枳术丸可以用于治疗伤肉食湿面辛辣厚味之物等症状；除湿益气丸可以用于治疗伤湿面等症状；枳实导滞丸可以用于治疗伤湿热之物等症状。
总之，枳术汤是一种经典的中药方剂，具有广泛的应用价值。在使用时，需要注意药量、煎服方法和适应症，根据病情进行加减变方，以达到最佳治疗效果。同时，还需要注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。在临床应用中，还需要与其他药物配合使用，以提高治疗效果。
【选方】
①枳术丸源流及其变方：略述了该方之源流，并分别述其 常用变方橘皮枳术丸、半夏枳术丸、橘半枳术丸、曲蘖枳术丸、 木香枳术丸、香砂枳术丸、木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术 丸、三黄枳术丸、消饮丸之出处、组成以及主洽等。
②枳术丸(汤)治胃下垂：
方为枳实、白术各50g。肝郁气滞明显者加柴胡、佛手、郁金等；脾胃气虚明显者加党参、茯苓、怀山药等；脾胃虚寒者加干姜、党参等；脾胃郁热者加黄连、吴茱萸等；湿阻脾胃者加川朴、苍术等；纳食减少者加山楂、神曲等；大便干结者加火麻仁、柏子仁等；大便溏薄者加怀山药、煨葛根等．症状改善后，以枳实、白术减量巩固治疗。
③枳术丸加味治疗小儿肝脾肿大：方由白术、枳实、三棱、莪术、三七五味药组成，捣末过筛，每服3g，每日2—3次。据此周岁以内小儿酌减，周岁以上小儿酌增。疗效颇著。④治脾胃虚弱，饮食不消，心下痞闷，名枳术丸：
白术二两，枳实一两。制水丸，每服二至三钱。李东垣曾将此丸剂衍化成若干消导之剂。如《内外伤辨惑论》以此丸加橘皮一两，名橘皮枳术丸．治老幼元气虚弱，饮食不消，或脏腑不调，心下痞闷；此丸加大麦芽、神曲各一两，名曲蘖枳术丸，治为人所勉劝，强食之，致心腹满闷不快；此丸加木香一两，名木香枳术丸，能破滞气，消饮食，开胃进食；此丸加半夏一两，名半夏枳术丸，治因冷食内伤；此丸加黄芪二两，黄连、大黄、神曲、橘皮各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食湿面辛辣厚味之物，填塞闷乱不快．其他如木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术丸等。
⑤治胃家有痰，兼有食积者（枳朴二陈濯汤）：枳实、厚朴、半夏、茯苓、陈皮、甘草。
⑥治积热肚腹满硬，痛久不止，大便实，脉数而渴者（枳实大黄汤）：枳实、大黄、槟榔、厚朴、甘草、木香。
⑦治伤风外寒，胸满气促，咳嗽，甚则吐痰夹食（枳实汤）：枳实、赤茯苓、甘草、半夏、桔梗。
⑧治伤寒兼湿，湿遏化燥，内夹食滞，症见斑疹，不能速透，大便秘结者（枳实导滞汤）：
枳实、生大黄、槟榔、厚朴、连翘、黄连、神曲、紫草、山楂、木通、生甘草。
⑨健脾开胃，行气消痞，用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软（香砂枳术丸）：
