近日,一位患者因头晕头胀、行走不稳来到医院就诊。她在药店自测血压时,发现高压高达200mmHg,于是在导购的推荐下购买了马来酸左氨氯地平和缬沙坦分散片进行降压治疗。然而,服药后她并未感到症状缓解,反而出现了心脏狂跳、心神不宁的情况。经过医院神经内科大夫的仔细检查,发现她原本就存在心动过速的问题,而所选用的地平类药物更是加剧了这一症状。
这个案例向我们敲响了警钟:高血压用药需谨慎,专业指导不可或缺。下面,我们就来全面科普一下高血压及其相关药物知识,帮助大家更好地认识和管理这一常见疾病。
一、高血压的危害及诊断高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,是心脑血管疾病的重要危险因素。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的损害,甚至危及生命。因此,一旦发现血压升高,应及时就医进行诊断和治疗。
高血压的诊断主要依据血压测量结果。一般来说,成人在安静、清醒条件下采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可诊断为高血压。需要注意的是,自测血压虽然方便,但可能受到多种因素的影响,如测量方法不当、情绪波动等,因此仅供参考。如有疑虑,应及时就医进行专业诊断。
二、高血压药物的分类及特点目前常用的高血压药物主要分为以下几类:
钙通道阻滞剂(地平类):如马来酸左氨氯地平等,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道来扩张血管、降低血压。这类药物降压效果确切,适用于大多数高血压患者。但需要注意的是,地平类药物可能引起反射性心率加快、面部潮红等副作用,对于心动过速的患者应慎用。血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)和血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类):如缬沙坦等,主要通过抑制血管紧张素系统来降低血压。这类药物降压作用平稳、持久,对心脑血管及肾脏具有保护作用。沙坦类药物耐受性较好,副作用相对较少;而普利类药物可能引起干咳等副作用,需注意观察。β受体阻滞剂(洛尔类):如富马酸比索洛尔等,主要通过抑制心脏过度收缩和降低心率来降低血压。这类药物适用于高血压合并心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的患者。但需要注意的是,洛尔类药物可能加重哮喘症状,对于哮喘患者应慎用。利尿剂:如氢氯噻嗪等,主要通过增加尿量、降低血容量来降低血压。这类药物降压作用温和、持久,适用于轻、中度高血压患者。但需要注意的是,长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱等副作用,需定期监测血电解质水平。三、高血压患者的用药原则及注意事项个体化治疗:高血压患者的用药应根据个人情况(如年龄、性别、病程、并发症等)进行个体化选择。不同种类的降压药物有不同的作用机制和适应症,患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗。
联合用药:对于单药治疗效果不佳或血压难以控制的患者,可考虑联合使用两种或多种降压药物进行治疗。联合用药可以增强降压效果、减少副作用发生率,提高患者的耐受性和依从性。
长期规律服药:高血压患者需要长期规律服用降压药物以维持血压在正常水平。患者应遵医嘱按时服药,不得随意停药或更改药物剂量。同时,应定期监测血压水平,及时调整治疗方案。
生活方式干预:药物治疗的同时,高血压患者还应注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于增强降压药物的效果,提高患者的生活质量。
总之,高血压是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。患者应充分了解高血压的危害及相关药物知识,遵循专业医生的指导进行规范化治疗。同时,保持良好的生活方式和心态也是战胜高血压的重要因素。