微小病变型肾病是原发性肾小球肾炎中的一种。

该病主要是由于自身免疫原因导致的，以光镜下肾小球结构大致正常，电镜下表现为足突广泛融合为特点的一类肾小球疾病，通常表现为肾病综合征患者，有大量尿蛋白，高度水肿，高脂血症，低蛋白血症等。

微小病变对糖皮质激素治疗敏感，多数患者在足量激素应用的情况下，可以使尿蛋白在8~12周内转阴，但是该病容易复发。如果初次复发可以继续糖皮质激素治疗，如果反复复发，可以加用环磷酰胺或者环孢素之类的药物联合治疗。

目前发病机制仍未明确，可能与以下有关。

一，T淋巴细胞功能紊乱，T淋巴细胞功能的异常导致血中淋巴细胞因子活性的增加，继而引起肾小球基底膜电荷屏障的破坏，和肾小球基地膜对血浆蛋白通透性的改变，是微小病变型肾病发病的主要病理生理机制之一。

二，遗传因素。流行病学调查发现，黑色人种中微小病变性肾病患者，肾病综合征表现严重，对激素治疗反应差，而且小病变性肾病还有家族性表现。

在欧洲项校研究中，有3.35%儿童微小病变性肾病患者及家族成员中有患相同疾病者，且绝大多数为同胞患病，明显高于微小病变性肾病在一般人群中的发病率，所以考虑微小病变性肾病的发病可能与遗传因素有关。