血糖高并不一定是糖尿病，有可能是糖尿病前期，那么血糖到多少算糖尿病前期呢？现实生活中，很多人出现了明显的糖尿病症状甚至导致糖尿病并发症才引起重视，想减缓糖尿病的进程，难度就比较大了。

如何才能知道自己是不是糖尿病前期，如果是糖尿病前期，如何治疗，才有可能“逆转”呢？

什么是糖尿病前期？

健康人空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。

若空腹血糖或餐后2小时血糖的值在正常与糖尿病之间，则称为糖调节受损，或称为糖尿病前期。

有研究表明，糖尿病前期阶段，是2型糖尿病的必经之路，是糖尿病后备军。如果不加以干预，每年至少有10%的糖尿病前期者会自然转变成2型糖尿病患者。

糖尿病前期有何危害？

尽管糖尿病前期者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，如果不及时有效地加以干预，血糖继续升高，葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担，最终都会发展为糖尿病。

另外，糖尿病前期者发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加。由此可知，对糖尿病前期者进行积极干预，不仅可以减少糖尿病的发生，还可以减少大血管病变的发生。

如何正确看待糖尿病前期？

糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，也没有明显的“三多一少”症状，却事关今后是否会发展成糖尿病，但是，也不必过于紧张，因为糖尿病前期这个阶段病情发展是可逆的。积极有效地干预，绝大部分糖尿病前期者有望恢复正常。

糖尿病前期者最终是否发展为2型糖尿病，与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素虽然无法改变，但不合理的生活方式却是完全可以改变的。

干预糖尿病前期一定要用药吗？

生活方式干预或药物干预，均可阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变。

已有研究证实，糖尿病的自然病程是可以改变的，若在糖尿病前期阶段给予积极的干预，能够延缓甚至终止糖尿病的发生。

此外，非药物干预的效果甚至比药物干预的效果还要好。改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段。

生活方式干预包括哪些内容？

治疗糖尿病前期的8个非药物方法

糖尿病前期一旦进入糖尿病状态，再恢复正常就非常困难，早期干预可最大限度地保护和恢复胰岛β-细胞功能，即临床上说的逆转糖尿病。

所以，我们一定要重视糖尿病前期的早期治疗，使血糖回归到正常（逆转），至少是维持在糖尿病前期，从而预防或延缓进展为糖尿病。具体干预方法如下：

1.高血糖者减主食：主食的选择尽量做到粗细搭配，避免只吃精细粮食，减少摄入添加了糖、脂肪和钠的加工甜品，比如：蛋糕、糕点、面包等。

同时合并超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2），且没有其他严重的基础病，可适当减少主食量。

2.高血糖者肉蛋奶适量：保证每日都有肉、蛋、奶类的摄入，对于糖尿病前期的患者非常重要，不仅可保证蛋白质的摄入量，有利于机体组织修复，还有降低空腹血糖的作用。

食物种类选择上，可以参考降低糖尿病、心血管风险的地中海饮食模式，多选择鱼类、禽类等白肉，减少红肉（如猪牛羊等畜肉），建议每天摄入250-500毫升纯牛奶。

3.高血糖者食补膳食纤维：鼓励选择富含膳食纤维的饮食方案，这些膳食纤维应该尽量来自蔬菜、豆类、水果及全谷物。

4.高血糖者每周至少5次有氧运动：如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、保龄球、羽毛球等，每周至少5次；每次持续运动20～60分钟或不少于10分钟。

5.高血糖者每周3次抗阻运动：规律有氧运动的同时，应每周至少2次抗阻运动，每次2～3组，每组8～10次重复的抗阻运动，组间休息2～3分钟；2次抗阻运动应间隔1～2天，每周3次更理想。

注意练习的强度、频率和持续时间应缓慢增加，并结合患者的年龄、身体状况，适时调整运动计划，避免超过身体的承受能力。

6.高血糖者有效减重：增加运动、减轻体重来使血糖降低并恢复正常。超重或肥胖者，如果将体重减轻7%，可以使发生糖尿病的风险降低50%以上。

平时运动较少的人，每天进行半个小时以上的中等强度户外运动（例如快步行走）也有此功效。特别肥胖的人即便减重不达标，只要能把体重减轻10-15斤，也是可以大大降低发生糖尿病风险的。

7.高血糖者戒烟限酒：提倡戒烟限酒，日常生活中应做到不吸烟，早戒烟。尽量不饮酒，如饮酒要适量。

8.定期监测：糖尿病前期者每年应至少复查一次空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验检查或者糖化血红蛋白，确认是否已发展至糖尿病。并定期监测体重及其他心脑血管疾病危险因素。

糖尿病前期的药物干预

• 生活方式干预6 个月后未达到预期干预目标（超重或肥胖者 BMI 达到 24 kg/m² 或体重至少下降 5%，空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；（或）无法严格遵守生活方式者；可考虑启动药物干预。

• 高风险者或具有健康需求、有经济和医疗条件者，可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。

阿卡波糖、二甲双胍、噻唑烷二酮类、GLP-1 受体激动剂、奥利司他等药物干预糖尿病前期人群，但需在内分泌专科医生指导下使用。

注意：对于老年或超老年、老年痴呆、精神障碍、重要脏器功能严重受损、预期寿命＜10 年、独居老年人等情况的糖尿病前期特殊个体，重点是健康教育、高血糖之外的其他心脑血管疾病危险因素的控制及定期的血糖监测，一般不需要针对高血糖做特别干预。