今天有个病人,68岁,因为头晕来医院看病,经常感觉脑子“忽悠一下”,有时像“过电一样”,没有视物模糊和肢体无力。
她患有高血压病20多年,平时吃降压药,血压在偏高水平,轻度高脂血症,间断吃他汀类药物。
给她检查颈动脉彩超,报告“左侧颈动脉条带状强回声(颈动脉蹼?)”。经过电话咨询给她做彩超检查的医生,考虑为先天发育问题。
什么是颈动脉蹼呢?
颈动脉蹼是一种起源于颈动脉壁,向腔内延伸的薄层内膜增生性组织,是纤维肌性发育不良的一种表现。
颈动脉蹼不同于颈动脉斑块,不会脱落引起脑梗死。
但是颈动脉蹼仍然可能导致脑梗死,其发病机制为:血液流经此处时产生涡流,从而在局部形成血栓,血栓逐渐增大,或者血压升高时,血栓块脱落,随血流进入脑动脉,形成脑梗死。
颈动脉蹼患者出现脑供血不足症状时,需要积极治疗。
这名患者颈动脉彩超没有见到明显动脉粥样硬化斑块,她的头晕症状也不能确定和这个颈动脉蹼有直接关系。主要是给予控制血压,降脂治疗,定期复查。
颈动脉蹼临床比较少见,并且也需要彩超检测医生具有高超的医术和细心的检查才能发现。