老刘今年76岁,上周因为脑供血不足、头晕住院治疗。
他患糖尿病20多年,每天打胰岛素,平时饮食不规律,血糖水平总是波动。
那天我值班,凌晨2点钟,他的陪护人员突然来叫我:“大夫!您快去看看,老刘大喊大叫的满床爬呢!”
我和护士赶紧去病房,看到老刘正爬在床上翻找东西,医生问他找啥呢?他说“找我妈呢!”他妈早已过世40多年了。
赶紧给他急查指尖血糖,1.6mmol/L!重度低血糖!
我立即让护士给他静脉注射了高浓度葡萄糖,大约20分钟左右,血糖恢复正常水平,他的意识慢慢恢复了,我问他知不知道刚才在干嘛?他完全想不起来了。
后来询问陪护人员,原来患者晚上打完胰岛素后,不想吃饭,晚饭没吃一口东西,导致夜间低血糖发生。
糖尿病性低血糖,轻度的会出现心慌、出汗、饥饿感等症状,这时吃点饼干糖块就缓解了。
严重的低血糖会出现神经系统症状,比如注意力不集中、反应迟钝、意识恍惚、幻觉,甚至出现抽搐、昏迷,造成不可逆性的脑损害。
大脑能量来源就是葡糖糖,但是脑细胞储糖数量有限,对低血糖的反应非常敏感。血糖越低,持续时间越长,脑损害越严重。
所以糖尿病的患者,一定要规律用药、规律饮食,尤其是老年人,应该保持血糖在正常偏高的水平。
护士节的鲜花