有人担心长期服降压药会影响寿命,答案是肯定的,医生认为,肯定会影响寿命。做好这3点,能让寿命更加延长。
高血压本身会引起严重的并发症,缩短患者的寿命。高血压会引起3大并发症:
一是引起心脏的损害。如果您检查心电图发现“左室高电压、左室肥厚、ST改变”等,说明高血压已经影响了您的心脏。进一步检查可以做心脏超声,会发现“左心室肥大,心脏瓣膜关闭不全,左室舒张功能减退”等,可能和高血压有关。
所以,高血压会引起心脏的改变,最终出现心力衰竭、冠心病等,高血压心脏病是严重影响患者寿命的重要因素。
二是引起脑血管损害。高血压患者经常出现头昏、看东西模糊不清,肢体麻木,甚至一过性肢体偏瘫、晕厥等,有的患者直接出现了脑梗死甚至脑出血,这些可能是高血压引起了脑血管的病变。
咱们通过头颅CT或者核磁共振来检查,能够发现以下的问题:腔隙性脑梗死是最常出现的改变,高血压病程超过5年以上,几乎一半以上的人会出现。这说明高血压引起了微小血管堵塞,造成小的缺血坏死灶,虽然很少出现症状,但会进一步发展,造成严重的中风发作。
脑梗死是高血压很常见的并发症。长期高血压会引起动脉粥样硬化,动脉血管内皮损伤,导致血栓形成堵塞血管。另外,高血压还会引起脑血管痉挛,进而导致脑梗塞发生。
脑出血是高血压常见并且十分危险的并发症。我国高血压性脑出血占比很高,发病30天病死率高达35%-52%。只有20%左右的患者能在半年后恢复生活自理能力。
三是高血压肾脏损害。高血压一定要检查一下是否有蛋白尿,经常看看小便泡沫,如果泡沫多并且较长时间不能消退,说明可能有尿蛋白,做一个尿常规就能看出是否有蛋白尿。也可以做24小时尿蛋白定量,如果超过150毫克,说明已经有高血压肾脏损害。
高血压是几乎无法根治的疾病,需要终身吃药。于是很多人担心降压药的副作用,认为吃药会缩短寿命,这是非常错误的。可以明确地说,降压药的副作用微不足道,但是高血压对寿命的缩短正如前面所讲,是显而易见的。
高血压做好3点,能延长寿命:
一是严格控制血压。把血压控制在正常值140/90mmHg以下,对于冠心病、糖尿病、慢性肾病患者,建议控制在130/80mmHg以下。当然,也要根据个体化原则,在医生的指导下进行。
二是注意药物的副作用。其实有些降压药会有较为明显的副作用,比如地平类引起便秘,会增加冠心病或者脑血管病的发生风险;洛尔类降压药会引起心动过缓甚至传导阻滞,需要注意观察和检查;利尿剂可能引起低钾血症或者高钾血症,尤其是对于肾功能不全的患者风险更高,需要在医生的指导下选择使用,另外利尿剂还会有引起尿酸升高痛风的风险。对于本身尿酸偏高的患者,要慎重使用,并且要注意复查。
三是注意观察并发症。定期进行心电图、心脏超声、肾脏超声、头颅CT、尿常规、生化指标等的检查,能够及时发现潜在的器官损害,及时进行干预。一旦出现心前区疼痛、胸闷、活动气喘等,有可能是发生了冠心病、心衰等;出现蛋白尿、肾功能血肌酐水平升高,肾脏出现了萎缩等,说明出现了肾功能衰竭;当出现一侧肢体乏力、活动不自如,出现头痛、恶心呕吐,意识丧失或者昏迷,言语表达不清等,说明出现了脑血管的并发症,都需要及时就医,积极治疗才能预防后遗症的发生。
高血压做好这3点,能够最大限度地减少并发症的发生,延长患者的寿命。
nv