昨天接诊了一位患者，53岁，男性。来的时候面色晦暗，眼睛发黄，非常虚弱，我让助理赶紧扶他坐下，接过他的检查单，肝弹值17，门静脉1.4，肝脏彩超回声提示增粗增强，肝功能多项指标不正常，确诊为肝硬化。经详细了解得知，这位患者年轻时就在体检中查出来乙肝，但当时医生告诉他不用治，他身体也没感觉有什么不舒适，几十年来就再也没管过，甚至忘了自己有乙肝。几十年来，他每天抽烟喝酒样样不落，病毒一点点复制，最终成肝硬化。在临床上见过太多这样的患者，查出乙肝身体没什么异样就不管不顾，其实肝脏是个哑巴器官，乙肝患者刚开始一般都没什么症状，但等到身体不舒服再来医院时一般都是肝硬化肝癌了。所以各位患者平时一定要定期检查，有问题及时治疗，千万别等到肝硬化、肝癌了再来医院。
1.酶类指标：主要包括转氨酶，碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶在内，转氨酶轻微升高问题不大，但升高2倍以上建议及时去医院就诊；碱性磷酸酶升高反映肝胆疾病；谷氨酰转肽酶存在于肝细胞中，它升高说明出现肝细胞坏死。
2. 胆红素：胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，两者结合为总胆红素，胆红素升高患者容易出现全身性的黄疸，如果胆红素明显升高但转氨酶正常或者轻微升高，需要小心肝衰竭的发生。
3. 蛋白：包括白蛋白和球蛋白，特别是白蛋白主要由肝脏合成，如果人体内白蛋白含量长期处于30以下，需要警惕腹水的出现，低于25患者会出现大量腹水。
