​我们说的降脂针，是PCSK9抑制剂，目前国内正在使用的有依洛尤单抗和阿利西尤单抗，还有新近上市的降脂小干扰核酸针剂英克司兰，每2-4周注射一次，降脂幅度可达50%以上，仅在三种情况下选择使用。

首先是心梗、脑梗反复发作患者，或已安放心脑血管支架，需要短时间把低密度脂蛋白胆固醇降到14mmol/L以下或低于10mmol/L以下，预防复发风险；

​第二种情况是使用他汀类药物加依折麦布降脂效果仍不理想，低密度脂蛋白胆固醇很难达到目标要求，选择降脂针；

​第三种情况是用他汀类药物出现了严重副作用，反映肝功能的转氨酶指标升高超过三倍以上，出现严重的肌肉疼痛，肌酸激酶升高达四倍，或伴有2型糖尿病患者，血糖指标难以控制。

​降脂针降脂作用强大，不足之处是作用单一，没有他汀类药物的多重保护作用；他汀类药物不仅使胆固醇水平下降30%左右，他还可以抑制血管内膜的炎性反应，保护血管内膜免遭破坏，延缓或阻止动脉斑块的扩大，同时促进已形成斑块纤维化，稳定斑块防止破裂。

​所以，国内临床指南和专家共识都将他汀药物列为抗动脉硬化和预防心脑血管事件的“基石药物”；因此，但凡血脂超标，或存在心脑血管疾病发病高危因素的，没有发生他汀类药物难以耐受的副作用情况下，都不能轻易停他汀类药物，即便是打了降脂针，血脂达标了，也不建议停。

​总之，他汀类药物，不仅降血脂，还可以保护心血管，稳定动脉斑块，除了发生严重药物副作用，不能随意停药。

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