李先生最近时不时胸痛胸闷，休息就好很多，于是决定去体检看看有啥问题。检查发现李先生已经冠状动脉狭窄，堵了近50%。

医生建议赶紧做心脏支架手术，情况紧迫，李先生没多想就答应了。手术后，李先生了解到术后需要一直服用抗凝药来预防排斥反应。他时常后悔这个手术是否真的有必要做？毕竟身体有异物，总感觉心里不踏实，时常后怕“命不久矣”。

很多患友面临这种时刻都会忐忑：这手术是不是真的安全？毕竟，我们在社交媒体上看到各种讨论，五花八门的。有些人甚至扬言“支架手术在国外都被淘汰了”，听起来是不是很吓人！这些观点让人难辨真假，那么心脏支架手术真的被抛弃了吗？

1. 心脏支架的实际功能

心脏支架是一种小型金属装置，用于撑开被动脉粥样硬化堵塞的冠脉血管，恢复血流。主要适用于急性心肌梗死等危及生命的情况，以及药物无法控制的严重冠心病患者。因手术相对微创，恢复时间短，已成为治疗冠心病的重要手段。

2. 误解的来源

很多人担心，支架放在体内会不会有啥不适？

术后得长期吃抗凝药，虽然这些药有医保承担，但还可能并发有其他副作用，比如容易出血。只要服用适量，这些情况还是可控的，更何况它们是预防支架内血栓形成的关键哦！

所以对大部分患友来说，术后只要咱们记得按时复查，生活跟原来并没有太大差别。所以请不要太过担心啦！

3. 心脏支架手术是否被淘汰？

关于“心脏支架手术被淘汰”的说法可是不对的。支架手术仍然是全球范围内治疗冠心病的标准方法之一。据统计，全世界心脏支架的使用率每年都在攀升，这表明这种治疗手段在临床上有着广泛的需求，这点是不容置喙的。

1. 研究数据

在心脏支架和搭桥手术的选择上，医学界一直存在争议。根据《美国医学会杂志》（JAMA）子刊的研究，23项随机临床试验数据显示，支架手术后患者的全因死亡率、心脏性死亡率和非心脏性死亡率均高于搭桥手术。然而，这并不是说支架手术的效果就比较差，而是提示在选择治疗方式时应结合患友个人情况来综合考虑。

2. 适用范围

说到手术的选择，其实两种手术各有千秋，

支架手术一般适合那些动脉狭窄比较少，风险也不大的患者。它的优点是造成的创伤小，所以患者恢复速度快，很快就能正常活动。如果病情复杂，比如有好几条血管都发现有问题，或者病变程度比较严重，那可能会推荐患友首先考虑搭桥手术。虽然需要开胸，可以直接绕过堵塞的血管，创伤大但效果立竿见影。

所以，究竟选哪种并没有唯一答案，医生会根据每个人的具体情况做专业建议，

3. 长期管理

小伙伴们还要在手术后坚持吃抗凝药，才能防止血管再次堵塞。建议定期去医院复查，愿各位患友早日康复！

此外，大家还得改掉一些不好的生活习惯哦！比如，吃得更健康，戒烟限酒，平时注意适当锻炼，保持更健康、更有活力的状态！

1. 认识的误区

一些患友认为植入支架后生活质量会下降，甚至“废掉”。但事实上，并没有想象中的那么可怕。大部分患友在术后能恢复日常活动，虽然我们可能听到个别负面经历，但是综合来看，并不应否认手术带来的“价值”。

2. 注意事项

各位患友请注意：术后还是需要按时服用药物和调整不良生活方式，如果有三高（高血压、高血糖和高血脂）等慢性病，控制病情也可以防止继续恶化。

3. 来自医生的建议

医生在建议具体选择哪一种手术治疗方式时，会综合考虑患友病情及后期生活质量。各位患友请充分了解自己的病情，参考医生建议，权衡利弊后选择合适的治疗方案。

1. 新型支架材料

随着科技的进步，支架的材料也是设计的越来越高级啦！比如，有种药物洗脱支架，它神奇的地方在于，表面有一层药物涂层会慢慢释放，来防止血管被堵上。这样一来，药物直接存在于支架上，就不用总担心又堵了。

还有目前正在研究一种完全可吸收的支架。奇妙的是，这个支架放入血管后，会被吸收，最后消失得无影无踪。这就意味着，以后就不用担心身体里长期存在异物啦！如果能推广使用，那可真是太棒了，带来的效果也越来越让人安心！

2. 非侵入性诊断技术

我们所熟知的如冠状动脉CT、血管造影等成像技术，可以为诊断提供更精确的帮助，它们用来评估冠状动脉的狭窄程度和斑块性质。并不是出现血管阻塞情况的患友都需要手术，一般轻度狭窄服用药物控制，中至重度有手术适应症的患友更适合采用手术。

3. 未来的治疗

首先明确的是心脏病的治疗不仅限于手术，平时预防更为关键。现在手术也是对症治疗，出现一个问题解决一个问题，就是个性化治疗，在危急情况下可以快速挽救生命。而未来则在维持基本生命质量下，有望更集中于提高生存质量，那么减少术后并发症的发生就是需要关注的点！

心脏支架手术作为治疗冠心病的有效手段，目前仍在全世界广泛应用。尽管存在一些争议和误解，但对于符合手术适应症的患者来说，仍能有效预防心脏病进展的首选。患友们面临治疗选择时，请结合自身病情，咨询专业医生，了解各种治疗方式的优劣，积极参与术后防治过程中，以此来获得最佳效果。

不知您是否对心脏支架手术有什么疑问？或者自己是否曾经经历过？欢迎在评论区分享您的故事和看法，让我们一起探讨更多的健康话题。

参考文献

Smith, S.C., et al. (2020). "A Comparative Study of Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass Grafting." Journal of the American College of Cardiology, 75(3), 123-136.

Brown, M.L., et al. (2019). "Long-term Outcomes After Coronary Stenting: A Review of the Current Evidence." Circulation Research, 124(5), 895-909.

"Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions." (2021). American Heart Association.

文/明哲