本刊记者/李思涵 陶宪凝

采访专家/徐竹梅 湖北省中医院 主任医师

徐竹梅

湖北省中医院 主任医师

第二批全国中医优秀临床人才。中华医学会生殖医学专业委员会委员，世界中医药学会联合会中医妇科专业委员会理事。擅长运用中医、中西医结合治疗月经失调、排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征、复发性流产、子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、卵巢早衰、围绝经期综合征等妇科疑难杂病。

每两三个月才来一次月经，这样对怀孕有影响吗?

对于大部分女性来说，月经以21～35天为1个周期。月经周期超过 35 天的，可能是生理性的，也可能是病理性的。

一般来说，月经的发生与排卵关系密切。月经迟迟不来，多是没有排卵。此时进行妇科B超检查，如显示无器质性病变，多为稀发排卵，也称延迟排卵，表现为月经周期长，但比较规律。临床上有3个月才来一次月经的情况，也有1年才来一次月经的情况。这类情况不会影响生育，但妊娠的机会确实较正常月经周期的人少。每个月排卵、来月经，则每个月都有受孕的机会；3个月才排1次卵、 来1次月经，则3个月才有1次受孕的机会。不过，虽然受孕机会少一些，但这类人群的生殖机能是没有问题的，如果能及时“捕捉”到排卵期，也是可以顺利妊娠的。

病理性的月经周期长，多见于排卵功能障碍，如多囊卵巢综合征。患者进行妇科B超检查可见双侧卵巢多个小卵泡，均为未能排出的卵子。没有排卵，则不来月经。同时可进行激素水平检测以确诊。

“多囊卵巢综合征”的主要症状是什么？

多囊卵巢综合征患者往往雄激素水平高，多表现为不排卵、月经紊乱，妇科B超可见卵巢多囊样改变，查血可见睾酮或脱氢表雄酮水平偏高。这些都是多囊卵巢综合征患者临床指标异于一般人的地方。

从症状上看，多囊卵巢综合征患者多表现为多毛，而且是性毛多，如女性长“胡子”——唇毛多且粗硬，外阴和肛周毛发多，下腹部正中也毛发丛生。痤疮也是多囊卵巢综合征患者的常见症状，多表现为面部、背部等油脂分泌旺盛的部位多发痤疮。

对于多囊卵巢综合征患者，中医需辨证后予以或温肾补阳，或健脾理气等治疗，目的是调节激素水平，促进排卵。在治疗的同时，还要注重生活方式的调节，如保证充足睡眠，保持心情舒畅，不要太焦虑，进行均衡且有营养的饮食，尽量少吃高热量的肥甘厚腻食物，同时保持良好的运动习惯。