长期吃苯磺酸氨氯地平,或存在3大风险!做好4点可应对

俊恩谈健康 2023-06-22 08:00:08

科技不断创新,医学领域也在持续地精进,药物也随之被研发的多种多样,能够更加细化地去适应不同的疾病,造福广大患者。

然而,万事万物同理,即使如何细化药物的种类,提高药物的疗效,通常也难以避免负面作用的出现,例如市面上的治疗心脑血管问题的药物——钙通道阻滞剂:地平类这类药物分化极多,其中包括硝苯地平、尼龙地平、还有氨氯地平等。

但是它们带来的副作用,以及产生的风险也实在是令众多人困扰,如果不加注意甚至还会影响心脏的正常节律与周身血管循环,造成生命威胁。如此一来,对于必须服用此类药物的患者来说,必须采取一些干预手段。

陈奶奶今年六十九岁,为了自己的身心健康,她多年前退休后也没有闲着,而是报名了老年大学、参加了许多老年活动,陈奶奶的生活一直过的津津有味,未曾料想,在一日的活动中心练习跳舞时,突然头晕目眩,同时伴有胸口一阵剧烈地疼痛,差点摔倒在地,久久不能恢复,众人见陈奶奶情况不妙,立即叫来了救护车。

经过一系列检查,发现陈奶奶收缩压101mmhg,舒张压70mmhg。虽然属于正常的血压值,但根据子女的描述,陈奶奶平时血压常年处于145/99mmhg上下,很明显,陈奶奶的血压出现了骤降。监测心电图时,心电图显示QRS波出现期前收缩,进而又变化为均匀而规则的正弦波,并且还发现陈奶奶有水肿的迹象。

最后,医生诊断陈奶奶室性心动过速,注射了治疗药物,同时准备及时除颤,抢救一番过后,陈奶奶生命体征也逐渐转归为正常。

那么,发生水肿、低血压和室速是为何呢?原来,陈奶奶三年前查出患有冠心病和高血压,为了缓解症状,她几年来一直要服用一种叫做苯磺酸氨氯地平的药物,而发生这惊险一幕的源头正是在这种药物上,苯磺酸氨氯地平的治疗效果虽好,但是副作用也不可小觑,陈奶奶正是忽略了这一方面,让自己险些丢了性命!

那么,为了预防不测的发生,患者服用某一类药物就应该遵循一定的注意事项,尤其是此类心脑血管药品。相信很多人对苯磺酸氨氯地平的了解并不多,这里先为大家仔细且简短的介绍一下它的效用以及负面作用,以及该如何干预的方法。

一.苯磺酸氨氯地平是一种什么药?

如果大家对药物不甚了解,那么对它所能治疗的疾病可能比较熟知,苯磺酸氨氯地平治疗的便是高血压与冠心病这类常见的心脑血管疾病。

冠心病是由于血液粘稠,还有高血压引起的内皮损伤等一众因素而造成心脏的主要供血血管堵塞结块,引起心绞痛甚至是心肌梗死。而苯磺酸氨氯地平就是治疗冠心病、高血压的药物,这药本质上是一种钙通道阻滞剂,换句话说,它能够将钙离子进入机体细胞的通道阻断,那么血管与肌肉都会因为钙离子缺乏而降低做功率。

如此来看,它便可以作用于动脉,使其扩张,当冠状动脉扩张时,堵塞也就会减轻,从而让血流通畅;同时还会让心率变慢,当周身的小动脉被扩张时,机体的血液进入小动脉,各大主要动脉的压力就自然而然地下降了,心肌耗氧量随之降低,疼痛也会减轻,不仅如此,临床上还可以用于肾病与心衰。目前,市场上的药物更新换代,它也已经成为治疗高血压与慢性心绞痛的一线药品。

服用苯磺酸氨氯地平,陈奶奶的冠心病和高血压均得到有效治疗,不过,在这之余,还应该明白是药三分毒,切勿忘记了它所带来的副作用。

二.医生:苯磺酸氨氯地平存在的3大风险

1.低血压

苯磺酸氨氯地平能够直接扩张机体的细小动脉,血液存留的地方变多,从而让血液的回心速度减慢,使得心绞痛和高血压缓解。但是,这种机制也会让机体的反应走向另外一个极端,那就是服用药物半小时左右,机体的血管扩张可能会导致血液回心太慢,颅脑供血不足而发生头晕。

与此同时,体位变化过快,更是会加剧,这也就是我们所说的体位性低血压。如果低血压严重,还会出现晕厥,晕厥后还可能会造成不必要的损伤,所以,服用了苯磺酸氨氯地平以后,在一定时间内是不可以剧烈活动的。

文中的陈奶奶就是服用药物后不久便开始跳舞,体位性低血压发作,才在一定程度上诱发了晕厥。如果意外发生了体位性低血压时,先将患者的双下肢抬高20~30°,注意加快血液回流的速度,缓解脑部缺氧,避免继发伤害。

2.水肿

服用苯磺酸氨氯地平带来的副作用之一就是水肿。水肿通常发生在患者的下肢脚踝部分,主要原因是小动脉阻力下降,与静脉循环不匹配。

此时,动脉的毛细血管循环内静水压增高,那么组织间隙里就会渗入液体,导致患者出现水肿的情况。严重水肿还会影响其他的部位与器官,例如心包积液,胸水还有腹水等,患者一旦出现水肿必须立即去医院治疗,消除水肿,否则可能还会有性命之虞。

3.心律失常

我们的心肌和血管舒张收缩过程基本上都依赖氨氯地平同样可以抑制血管的痉挛,所以苯磺酸氨氯地平能够治疗冠状动脉粥样硬化,从而恢复冠状动脉以及心脏上的微小动脉的血流灌注,但是,无论怎么说都是与心脏这一身体的发动机息息相关,且心脏的窦房结十分敏感,服药过程若有一些小差池就可能引起心律失常,比如室速,房颤等,这些后果将难以估量。

这三大副作用不可小觑,一旦发作不及时的救治,极大可能会影响生命安全,为了尽量避免这些不良状况的出现,我们自然也有应对的方法,但是这需要患者谨慎遵守,不可大意。

三.提醒:避免风险,做好这4点即可应对

1.控制药量

大家都明白药物服用的剂量必须严格控制,尤其是这类心脑血管药物一定得严谨对待,因为苯磺酸氨氯地平不同于其它药物,它的副作用一经发作可不是那么好打发的,所以,患者了解药物的服用剂量十分重要。

苯磺酸氨氯地平片的常见规格为2.5mg、5mg、10mg。高血压的起始量一般为5mg;冠心病的推荐量为5~10mg,但是患者服用的具体剂量,一定要向医生咨询清楚,并且好好遵循医嘱。千万不可自己随意停药、换药,增减药量等。此外,还要注意服用药物的时间,若是忘记按时服用,切不可补服,服用药物半小时内不可剧烈活动。

2.联合用药

苯磺酸氨氯地平既可单独用药也可联合用药。若是降压,可以联合吲达帕胺,其为长效磺胺类利尿剂,同样具有阻断钙游走的作用,亦可以松弛血管壁从而降低血压;若是治疗心血管疾病,可以联合ARB或者ACEI使用,效果良好。这样两药合用,能起到配合作用,能够提升治疗效果或者减轻毒性,但联合用药亦不是随意药物皆可,还是需要根据患者病种、病情控制状况和是否存在禁忌一起进行判断方可。

3.定期监测身体状况

苯磺酸氨氯地平药物主治血压与心脏动脉,这两者的数据必须好好监测,一旦波动没有及时发现,就可能酿成陈奶奶这样的祸事,得不偿失。对于血压,患者可以在家自行监测,不过要测量血压一定要遵循正确方法,否则也没什么大用;至于心律,可以定期去医院复查,确保心律正常。除此之外,苯磺酸氨氯地平还可能会影响肝脏,必要时,也可以检查肝脏功能。

4.合理锻炼与饮食

患上冠心病和高血压虽然有遗传因素,但是后天的饮食与运动这两者对疾病的发展也有举足轻重的地位。高盐高脂饮食能够加速血管病变和内皮破损,所以,服药期间,一定要吃低盐低脂、高纤维饮食,不要饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等。

这些皆对与疾病转归有良好的效果。运动虽然可能会诱发疾病,但是一味的禁止患者运动也不可取,所以,运动的量和方式至关重要,可以选择打打太极,散步等有氧运动,具体时间听从医生的建议。

综上所诉,我们可以对苯磺酸氨氯地平有一定的认知,服药时也能采取适当的干预措施,预防负面反应。这些预防手段不止能用于苯磺酸氨氯地平,对于治疗其他心脑血管的药物也有相同的效用。

而陈奶奶清醒了以后,也认识到了自己的错误,是她早上忘记服药,在跳舞前才补服,导致了低血压和心律失常,对于患者来说服药并不难,难的是长期坚持做好服药禁忌和注意事项,这样一来,什么顽疾都有救治康复的余地。

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