李大叔今年55岁，他在水泥厂扎扎实实干了30年了，再坚持几年，就可以退休了，忙活了大半辈子，李大叔就等着退休的这一天。其实李大叔的老伴早就劝他辞职，怕他吃不消，他不同意。

李大叔这一个月都上晚班，要从晚上八点干到凌晨5点。不知道是不是年纪上来了，李大叔总觉得有些力不从心。年轻的时候，下班之后还可以出去玩上一整天，根本不用休息。现在干活途中都要休息好几次，别提下班了，恨不得立马回去躺着。

李大叔最近这几天身体越来越不舒服了，干活时就觉得胸闷，有些喘不上气，还出现了好几次胸痛的情况。李大叔想着应该就是年纪大了，熬夜有些伤身体才出现的症状。他不想事情弄大，一直没跟同事说起过，每次都是自己忍着干活，打算坚持到月底，下个月就上白班了。

这天是工厂老板生日，放了一天假，大家伙都聚在一起喝酒打牌。李大叔本来就喜欢打牌，奈何一直没时间，这次他要好好过过牌瘾。一玩牌就容易情绪激动，生怕自己输钱，李大叔平时说话很秀气的一个人，打起牌来气势十足。刚开始他精神状态还挺好，慢慢地李大叔有些不对劲了，但他不想扫兴，一直在等着牌局结束。

牌局结束后，他回到家躺在床上，旁边的老伴被吵醒，“怎么玩得这么晚才回来”，李大叔已经没有力气回应，老伴感觉到有些奇怪，起来一看，发现李大叔紧紧揪着胸口的衣服，嘴唇已经发白，呼吸声急促，面部还一直在冒汗。老伴被吓到了，立马拨打了120。

到了医院后，医生立马给他做心电图，ST段抬高呈弓背向上，Q波变宽，T波倒置，结果显示心梗。立马给李大叔上心电监护，监测生命体征，吸氧，开通静脉通道。

但李大叔的病情发展得太快了，眼看着李大叔丧失意识，呼吸停止，颈动脉搏动消失。医护人员立马进行心肺复苏抢救，1个小时之后，心电图上依旧显示一条直线，李大叔最终抢救无效死亡。

这时候李大叔的子女也赶到医院，在得知这个消息后，他们都痛哭起来，特别是李大叔的老伴，直接瘫坐在地上，无法接受这个事实。

李大叔睡前心梗离世，其实主要诱因是因为他睡前做了几件不能做的事，那么接下来我们就一起来研究李大叔心梗的原因。借此，我们一起来学习一下关于心梗的相关知识，了解心梗患病原因、相关症状，如果家中有老人突发心梗，我们应该怎么做。还有中老年在睡前要少做3件事，以防突发心梗。

心梗，也称急性心肌梗死。由于一些原因引起心肌细胞长时间处于缺血缺氧状态下，从而造成心肌细胞坏死，导致心梗的发生。为何会引发心梗呢，主要有以下几点。

其一是心脏内血液灌注量减少

很多中老年人都患有心脑血管疾病，比如我们常见的动脉粥样硬化、冠心病等，这些疾病会导致冠状动脉各个分支出现供血异常，供血量减少，那么供给心肌的血量随之减少，心肌细胞缺血，就会诱发急性心梗。

其二是心肌供氧不足

心肌供氧不足，一样也会导致心肌细胞受损坏死，从而诱发急性心梗。造成心肌缺氧的情况有缓慢性心律失常、呼吸衰竭、休克等疾病。

这两个原因是引发心梗主要的原理。但其实，在日常生活中很多患者突发心梗，多是因为诱发因素引起的。

很多患者生活习惯不好，比如长期抽烟喝酒，会诱发冠状动脉痉挛；长时间精神压力大，情绪焦虑，经常生气，各种情绪不断变化，容易导致心肌细胞缺氧；工作强度大，生活作息不规律，长期熬夜，过度劳累等情况容易引起心肌细胞缺血，很多患者只是在爬楼梯时或是体力运动时就发病了；暴饮暴食，吃大量的高脂肪高热量食物，血脂浓度升高，引发血栓；天气寒冷时，心肌收缩力增强，导致冠状动脉扩张或血压升高。

这些生活方式最终导致的结果都会诱发心梗，所以从这里看出，我们生活中有很多不良的习惯，无形之中就增加了患心梗的风险。

患上心梗的患者，会相继出现一些症状。很多病人在发病前，身体其实是发出了信号的。患者在数日前会感觉到全身乏力、胸部不适、心悸、气短气促，情绪容易烦躁。但这些症状都是比较轻的，大家也不会想到是心梗。

等到患者真正发病时，最明显的症状是心前区疼痛，表现为压力性的疼痛，并伴有憋闷感。疼痛的部位多在胸骨下方，胸骨左下方逐渐放射到左侧肋骨，腹部也会引起疼痛；疼痛也可向上延伸，到左侧肩膀，脖子、口腔、头部。多数情况下是突然发作，持续时间较长，一开始疼痛就很难缓解。心前区疼痛多见于清晨，刚起床的那段时间，平时在休息、活动时也有可能突然发生。

有些患者不会出现疼痛，但有其他症状。比如胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽，严重者血压快速降低、皮肤、口唇苍白、四肢冰凉、大汗淋漓、意识模糊、昏迷、休克等危险情况。李大叔的不幸也告诉我们，突发心梗是有可能会致命的，所以我们要重视起来。

因此，急性心肌梗死的治疗也是相当重要的，稍微不慎都有可能丧失生命。发病后要绝对地卧床休息，减轻心脏负荷，24小时监测生命体征，按时巡视病房，及时发现患者的病情变化，因为心梗患者发病是很快速的，如果不及时进行处理，后果不堪设想。对症治疗，可以使用一些药物治疗，比如止疼、镇静用杜冷丁、吗啡；扩张冠状动脉用硝酸甘油；减少心肌耗氧口服美托洛尔等药物。

心梗的患病原因、症状、治疗，我们都已经了解到。接着来详细说说李大叔为何在睡前突发心梗，对于李大叔这样的中年人来说，有哪三件事不能做。

1、少熬夜

中老年人，经常可能会出现晚上睡不着的情况，当然也有一部分人像李大叔一样，因为工作原因不得不熬夜。总之，熬夜的危害是很大的，现在年轻人熬夜都会导致脱发、内分泌紊乱、心律失常等情况，更何况是本身有基础疾病的中老年人，危害会更大。

熬夜会导致交感神经处于兴奋状态，容易升高血压，心率加快，从而导致心脏负荷加重，就会诱发心梗。特别是本身有高血压或心脏病的中老年人，诱发心梗的可能性会更大。

2、睡前不可情绪激动

老年人睡觉前如果情绪激动，比如过度兴奋，或是暴躁、生气的时候，会导致心肌耗氧量增加，血管收缩。随着时间的增长，中老年人心脏负荷承受压力的能力下降，如果这个时候冠状动脉供氧供血不足，就会导致心梗的发生。其次情绪激动时，也会增高血压，加快心率，心脏负荷加重。

3、睡前不可食用油腻的食物

夜宵，应该有很多吃过，夜宵就是睡前吃的食物，而且多数是油腻的食物，比如五花肉、小龙虾、烤茄子等。这些都是不建议的，睡前尽量不吃食物，特别是油腻的食物。

中老年人消化能力也出现下降，相比年轻人来说，他们无法完全以及快速地代谢过于油腻的食物，中老年人睡前吃油腻的食物，血液中脂肪浓度快速升高，容易造成血管堵塞，形成动脉血管斑块，从而导致心梗的发生。

睡前少做的事，除了这三点外，还有睡前少抽烟饮酒，睡觉前少运动等。总之，睡觉前少做这些事，特别是中老年人，可以减少患心梗的风险。

突发心梗时，往往在说数秒或数分钟之内，病情快速发生变化。拨打120或家属送往医院都需要一定的时间，这个过程中如果不进行正确有效地处理，可能会造成不可挽回的地步。

当患者突发心梗时，需原地休息，不要再四处走动。

最好是躺在平地上，保持周围环境安静，空气流通。患者口腔如果有异物，及时清理口腔分泌物。有血压计就测量血压，有吸氧装置就先吸氧。

患者如果已经出现胸闷、胸痛等症状时，可以先舌下含服硝酸甘油，或是舌下含服速效救心丸。

患者若已经昏迷、休克等状态，看是否有意识、观察呼吸、心率、颈动脉搏动。

以上体征消失，需立马进行心肺复苏，胸外按压及人工呼吸。虽然我们未经过专业的训练，做得不够标准，但一定要有抢救危重患者的意识。

当一个患者突发心梗时，如果我们学会以上急救措施，往往可以为病人争夺更多保命的时间。

总结：李大叔的例子，是很可惜的，因此也希望能带给我们一些警示作用。通过分析他睡前做了哪些事情，我们总结出了三点睡前要少做的事情。中老年人要特别注意，心梗轻易夺走了很多人的生命，我们要尽量避免心梗伤害我们每一个人。

参考文献：

心梗发作时如何判断、如何急救[J].华北电业,2022,(11):78-80.