［原文］

下部冰冷不孕

妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕。虽男子鼓勇力战，其精甚热．直射于子宫之内，而寒冰之气相逼，亦不过茹之于暂而不能不吐之于久也。夫犹是人也，此妇之胞胎，何以寒凉至此，岂非天分之薄乎?非也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。

［精解］

妇女有下身冰冷的症状，尤其是下腹冷、腿脚冰冷，需要依靠取暖器（古代是炭火盆）取暖才能缓解；并且行房过程中，阴道中也是冰冷的，绝无温热之气。这些症状往往被解释为天生的身体弱，其实是子宫寒邪之气已经到达极致造成的。

中医的核心思想是“天人合一””以类比象“，自然界的现象合规律与人体是一样的。在自然界中，寒冷冰封之地，寸草不生，阴气特别重的深水潭中不生长大鱼。妇女的子宫又叫胞胎，胞胎既寒，怎么能受孕呢？

在行房事时，即使男子身强体壮竭力奋勇，即使精热直达子宫也是没有用的，因为子宫寒冷至极，寒气相逼之下，即使卵子受精发芽也是暂时的，受精卵是很难长久的生长壮大的。

问题来了，妇女胞胎如此寒凉，到底是什么原因造成的呢？

女性的胞胎在心之下，在肾之上，居心肾之间，上面连接着心，下面连接着肾，胞胎寒凉，原因在于心肾二火衰微。

或许有初学者会看不懂，为什么叫做”心肾二火“，不是心为火肾为水吗？难道肾水中也有火？

肾虽然为水，但肾是极阴之地，孕育了少阳之火，这个火为阴中之阳，如太极图中右边阴中的空心圆就是阴中之阳，就是肾中之火。

好了，既然把病机逻辑梳理清楚了，药方只要补心肾二火就能治愈。用温胞饮。

附：温胞饮方

白术（—两，土炒）， 巴戟（—两，盐水浸），人参（二钱）， 杜仲（三钱，炒黑），菟丝子（三钱，酒浸炒），山药（三钱，）炒，芡实（三钱，炒），肉桂（三钱，去粗，研），附子（三分，制），补骨脂（二钱，盐水炒）

水煎服。—月而胞胎热。此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心。心肾之气旺，则心肾之火自生。心肾之火生，则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎?若改汤为九，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿之叹也。

此方大热，使用要注意，如果胞胎有热则不宜服。使用在诊断的时候要仔细。