中医治疗冠心病，急则治其标，缓则治其本。

心绞痛急性发作期要治标。中医讲冠心病是一个本虚标实证，本虚就是气血阴阳的亏虚；标实就是气滞、血瘀、痰浊、寒凝，甚至有热毒，引起的心脉不畅通。在心绞痛急性发作期，最简单的就是含速效救心丸、喷宽胸气雾剂。

宽胸气雾剂是一种喷的芳香温通药，能够迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛。这个原方本来是治牙疼的，陈可冀院士受到启发，牙疼止痛效果这么好，心绞痛会不会也有效，他用这个方子进行反复实验，优化处方，同时又改进了剂型。过去都是散剂、丸剂，用于心绞痛止痛没有那么速效，最后变成提取挥发油，喷雾，效果就加强了。

宽胸气雾剂是速效的，像硝酸甘油一样，尤其是对阳虚的或者遇到寒冷就会心绞痛的病人是最有效的，其他心绞痛急性发作也有效。热毒比较盛的，比如舌红，苔黄腻的病人可能不适合，因为宽胸气雾剂总体来说偏温。硝酸甘油有的病人含完以后会头痛，宽胸气雾剂没有头痛这样的一些副作用。

心绞痛没有发作的时候，就要治根本，缓则治其本。比如有气血亏虚、瘀血、络脉不通、痰浊等，中医讲辨证论治，根据整体情况进行调理，医的是人，不是这个病。

现在不光是辨证论治，还叫辨病论治，病证结合来治疗。辨证就是，比如同样都是冠心病、心绞痛的病人，有些病人可能是一动就心绞痛发作，伴有心慌、气短、乏力，中医认为是气虚血瘀证。还有些病人一生气就心绞痛发作，胸闷气短、烦躁易怒，甚至两胁胀痛，叫气滞血瘀证，有肝气郁结的表现。虽然都是心绞痛，但是辨证的结果是不一样的。

冠心病主要的致病原因是动脉粥样硬化，结合动脉粥样硬化这样一个病，再结合中医的证，病证结合，就能达到一个更好的治疗疗效。

冠心病是一个生活方式病，要整体来治疗，不光是要用药物，还要结合生活方式。

中医治疗冠心病有什么优势？

西医治疗冠心病有很多方法，比如用降脂、抗血小板药；扩张冠状动脉的药，比如硝酸酯类；手术治疗方法有搭桥、支架。

还有很多冠心病患者来看中医，中医有它的优势和特色。劳力性心绞痛患者有些做完搭桥，支架手术以后还会心绞痛。还有一些支架介入以后出现再狭窄、慢血流，慢血流就是血管没有狭窄，但是血流非常慢。还有就是做完支架以后，大的血管通了，但是心肌没有恢复灌注，叫无复流。中医通过活血化瘀通络、补气，可改善介入后再狭窄、慢血流。

包括现在的双心医学，既有冠心病、心绞痛，同时还有心理上的问题，中医都有治疗优势和特色。

参考资料：

医学微视官网 - 徐凤芹 主任医师《中医治疗冠心病》

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